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目的:观察非小细胞肺癌患者的肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织、转移性淋巴结及非转移性淋巴结中FasL、Caspase-8、FADD的表达情况,研究FasL、 Caspase-8、FADD在非小细胞肺癌表达的相关性,探讨三者的表达在非小细胞肺癌发生发展中的作用及其临床意义。方法:收集经手术治疗的非小细胞肺癌患者的癌组织及癌旁组织(距肿瘤5cm以内肺组织)各80例。其中肺鳞癌45例,肺腺癌24例,肺腺鳞癌11例。低分化癌38例,中分化癌25例,高分化癌17例。临床分期:依据国际抗癌联盟(UICC)2009年TNM分期标准,Ⅰ期16例,Ⅱ期29例,Ⅲ期35例。区域转移性淋巴结34例,非区域转移性淋巴结46例。同时取正常肺组织(距肿瘤组织5cm以外)标本52例作为对照。采用免疫组化S-P染色方法检测非小细胞肺癌患者中FasL、 Caspase-8、FADD蛋白的表达情况。所得结果采用SPSS13.0进行相应的统计学分析。结果:1.非小细胞肺癌FasL表达结果:FasL在本组80例肿瘤标本中存在不同程度的阳性表达。FasL主要分布于细胞的胞浆,少部分分布于细胞膜表面,在癌组织阳性表达率明显高于癌旁组织及正常组织,P<0.05;FasL在肺腺癌阳性表达率明显高于在鳞癌以及腺鳞癌阳性表达率,P<0.05;FasL在低分化癌中的表达率明显高于中、高分化癌,有显著差别,P<0.05;转移性淋巴结中FasL阳性率高于非转移性淋巴结中阳性率,P<0.05;FasL在不同TNM分期的肺癌中表达差别不显著(P>0.05),同样,FasL在在非小细胞肺癌中的表达与肿瘤部位、年龄及性别之间的关系各组间无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。2.非小细胞肺癌Caspase-8表达结果:Caspase-8分布在细胞的胞浆内,癌组织阳性表达率明显低于癌旁组织及正常组织阳性率,P<0.01;在肺腺癌中的表达阳性率显著低于肺鳞癌及腺鳞癌阳性率,P<0.05;Caspase-8表达在高分化癌中高于中、低分化癌中阳性率,存在显著差异(P<0.05);转移性淋巴结中Caspase-8阳性表达率低于非转移性淋巴结中阳性表达率,两组差异有统计学意义(P<0.05);同样,Caspase-8在非小细胞肺癌中的表达与不同TNM分期、肿瘤部位、年龄及性别无相关性,无统计学意义(P>0.05)。3.非小细胞肺癌FADD表达结果:FADD主要分布在细胞的胞浆内,在癌组织中阳性表达率明显高于癌旁组织及正常组织,P<0.05;FADD在肺腺癌阳性表达率明显高于在鳞癌及腺鳞癌的阳性表达率,P<0.05;FADD在低分化癌中的表达明显高于中、高分化癌,有显著差别,P<0.05;转移性淋巴结FADD阳性率高于非转移性淋巴结阳性率,P<0.05;同样,FADD在非小细胞肺癌不同TNM分期、肿瘤部位、年龄及性别的表达差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:1.非小细胞肺癌中存在显著的FasL表达升高,并可使肿瘤细胞反杀伤免疫活性细胞,使肿瘤局部形成一个免疫特赦部位并有利于肿瘤的发展和转移;也可能成为腺癌较易发生早期转移的重要原因。2.非小细胞肺癌组织中存在显著的Caspase-8表达降低,Caspase-8在鳞癌中表达较其它组织类型高,成为鳞癌预后较腺癌好的原因;并可能成为判断非小细胞肺癌预后的一个重要指标。3.非小细胞肺癌组织中FADD的表达水平显著升高,但与肿瘤TNM分期、肿瘤部位、患者年龄及性别无关。