【摘 要】
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探讨血浆同型半胱氨酸的含量与老年脑梗死之间的关系。 方法(1)入选老年脑梗死患者48例为病例组，并入选老年健康者30例为正常对照组。测定两组患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)
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探讨血浆同型半胱氨酸的含量与老年脑梗死之间的关系。
方法(1)入选老年脑梗死患者48例为病例组，并入选老年健康者30例为正常对照组。测定两组患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)的浓度、叶酸、维生素B12、血尿酸(UA)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)。对两组各指标进行比较分析。(2)将脑梗塞组分成原发性高血压合并脑梗死组与单纯脑梗死组，对原发性高血压合并脑梗死组、单纯脑梗死组、正常对照组的Hcy水平进行比较。(3)将脑梗塞组分成初发脑梗塞组与再发脑梗塞组，对初发脑梗塞组、再发脑梗塞组、正常对照组的Hcy水平进行比较。(4)将脑梗塞组分成单发脑梗塞组与多发脑梗塞组，对单发脑梗塞组、多发脑梗塞组、正常对照组的Hcy水平进行比较。
结果：(1)老年脑梗死患者血浆Hcy水平高于正常对照组(P＜0.05)。老年脑梗死患者血浆叶酸和维生素B12水平均显著低于正常组。血浆Hcy水平与血浆叶酸和维生素B12水平均呈负相关。两组之间FBG、UA、BMI、TG、TC、DBP和PP比较无统计学意义。以脑梗死为因变量，以Hcy、年龄、性别、BMI、TC、TG、UA、SBP、DBP、PP及FBG为自变量，进行Logistic回归分析，结果表明SBP(OR=24.25，P＜005)和Hcy(OR=6.73，P＜0.05)是脑梗死的危险因素。(2)原发性高血压合并脑梗死组的Hcy水平高于单纯脑梗死组，单纯脑梗死组的血浆Hcy水平高于正常对照组。(3)初发脑梗死组、再发脑梗死组血浆Hcy水平均明显高于正常对照组，再发脑梗死组与初发脑梗死组比较血浆Hcy水平无显著差异。(4)多发性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于单发性脑梗死组和正常对照组，单发脑梗塞组血浆Hcy水平明显高于正常对照组。
结论高Hcy血症是老年脑梗死的一个重要危险因素。血浆叶酸与维生素B12水平与高Hcy血症密切相关。
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