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目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种临床常见的睡眠障碍性疾病。本研究主要目的是为了探索OSAHS患者中乳酸升高和PH水平降低的危险因素,并评估持续气道正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗能否改善OSAHS患者的乳酸和PH值的水平。材料及方法纳入2015年9月至2016年5月因反复夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、憋醒、白天嗜睡等症状于我院睡眠障碍疾病诊治中心进行就诊的患者109例。收集受试者多导睡眠呼吸监测数据,测定身高、体重、颈围及其他人体学参数,计算身体质量指数(body mass index,BMI),次晨患者空腹状态采集动脉血和静脉血,分别检测血气分析和乳酸、生化等血清学指标。经过一晚上CPAP治疗结束后,复查血气以及血乳酸情况。结果年龄、颈围、AHI、ODI、TS90%以及平均SpO2与乳酸显著相关(相关系数r分别为-0.268、0.214、0.213、0.210、0.461、-0.299,p值均<0.05)。年龄、颈围与PH值为正相关(相关系数r分别为0.378、0.214,p值分别为0.000、0.049),ODI与PH值为负相关(r=-0.215,p=0.025)。以乳酸为因变量行多元线性逐步回归分析,以年龄、性别、颈围、AHI、ODI、平均Sp O2以及TS90%为自变量纳入回归分析结果,显示TS90%、年龄是乳酸水平升高的主要预测因素(β值分别为0.027、-0.012,p值分别为0.000、0.009)。以PH值作为因变量行多元线性回归分析,将年龄、性别、颈围、AHI、ODI、平均Sp O2以及TS90%为自变量纳入回归分析结果显示,调整混杂因素后,年龄为PH值升高的主要独立危险因素(β=0.001,p=0.000)。治疗后PH值(7.380±0.23&7.388±0.27,p=0.000)、Pa O2(88.14±17.83&94.19±16.67 mm Hg,p=0.006)以及乳酸(2.23±0.59&2.10±0.50mmol/L,p=0.030)较治疗前改善。但Pa CO2在CPAP治疗前后无明显改变(38.70±4.28&38.02±4.28mm Hg,p=1.070)。结论在OSAHS患者中,TS90%是乳酸水平升高的主要临床预测指标,年龄是PH值的独立危险因子,血乳酸和PH水平在经CPAP治疗后较前明显改善,推测CPAP治疗可能缓解OSAHS患者的酸碱平衡紊乱。