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目的:研究特定膀胱容量下无下尿路症状的早期糖尿病性膀胱病(DCP)的尿流率指标变化,探讨早期糖尿病性膀胱病(DCP)尿流率指标的异常,及尿流率测定对早期DCP的诊断价值。方法:1、2型糖尿病患者110例,另外选取非糖尿病者50例作为对照组;2、两组受试者均空腹状态,抽取静脉血,检测空腹血糖、糖化血红蛋白。排空膀胱后,开始饮水1000~2000 ml,受试者可根据自己情况分次间断饮水。等待。3、当有初感尿意时用膀胱扫描仪测定膀胱容量(耻骨联合上膀胱区)即初尿意量。若此时膀胱内容量接近或超过300ml,开始尿流率测定(超过400ml者的所测指标均舍弃)。膀胱内容量较少者,继续等待,持续监测膀胱容量,膀胱容量在300 ml左右时,行尿流率测定,分别测定膀胱容量在300 ml左右时的最大尿流率、平均尿流率及自觉完全排净尿后的残余尿量。4、将110例2型糖尿病患者分别按病程和糖化血红蛋白(HbA1c)分为糖尿病病程≥10年组和糖尿病病程<10年组、糖尿病初诊组(病程<1年)和糖尿病病程≥1年组,HbA1c≥7%组和HbA1c<7%组。分别分析各组试验对象各指标的变化。结果:1、DM组残余尿量15.50(0~35)ml,110例受试者中有残余尿者75例,比例68.18%;残余尿>10mL者(DCP组)66例,比例60%;残余尿<10mL者(非DCP组)44例。对照组50例受试者中有残余尿者9例,残余尿>10mL者6例,比例12%。DM组的最大尿流率和平均尿流率明显低于对照组,残余尿量明显多于对照组:(15.09±5.90)ml/s、(9.70±4.51)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s、(15.45±4.78)ml和15.50(0~35)ml vs.0.00(0.00~0.00)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。2、DCP组和非DCP组最大尿流率和平均尿流率明显低于对照组:(14.06±5.77)ml/s和(17.46±5.88)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s、(9.09±4.10)ml/s和(10.87±5.17)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s;DCP组最大尿流率明显低于非DCP组,两组平均尿流率差异无统计学意义。3、去除年龄差异,糖尿病病程≥10年组(27例)和糖尿病病程<10年组(83例)最大尿流率和平均尿流率均低于对照组,(13.34±5.48)ml/s和(16.10±6.06)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s,(8.62±3.28)ml/s和(10.19±4.93)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s,残余尿量明显多于对照组:18(0~75)ml和15(0~31)ml vs.0(0-0)ml;糖尿病病程≥10年组最大尿流率明显低于糖尿病病程<10年组,残余尿量明显多于糖尿病病程<10年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4、HbA1c≥7%组(19例)和HbA1c<7%组(91例)最大尿流率和平均尿流率均明显低于对照组:(15.43±5.97)ml/s和(15.36±6.44)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s,(9.82±4.67)ml/s和(9.72±4.51)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s;且残余尿量明显多于对照组:17(0~35)ml和10(0~35)ml vs.0(0~0)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);HbA1c≥7%组与HbA1c<7%组比较差异无统计学意义(P>0.05)。5、排除年龄差异,非初诊糖尿病组(80例)最大尿流率低于其余两组:(14.01±5.80)ml/s vs.(19.18±4.94)ml/s和(23.20±5.78)ml/s;残余尿量明显多于其余两组:19(2.25~35.75)ml vs.3(0~21.5)ml和0(0~0)ml;平均尿流率低于对照组:(9.27±4.30)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s,与初诊组差异无统计学意义:(9.27±4.30)ml/s vs.(11.22±5.18)ml/s。初诊糖尿病组尿流率均明显低于对照组:(19.18±4.94)ml/s vs.(23.20±5.78)以及(11.22±5.18)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s,残余尿量与对照组差异无统计学意义::3(0~21.5)mlvs.0(0-0)ml(P>0.05)。各组初尿意量均无统计学差异(P>0.05)。结论:1、特定膀胱容量时,糖尿病患者的最大尿流率降低和出现残余尿对于DCP的早期发现有价值,其中最大尿流率降低较出现残余尿更敏感。2、尿流率测定对早期糖尿病性膀胱病有筛查意义。