硬皮病的中医证治规律探讨

• 作 者: 吴孟璇
• 机 构: 南京中医药大学
• 出 处: 南京中医药大学
• 发表日期: 2015年期
• 关键词: 硬皮病 证治规律 辨证论治 中药治疗

目的:　　硬皮病(Sclerderma)是一种以皮肤（或）内脏器官广泛纤维化为特征的自身免疫性疾病。目前其病因和发病机制至今尚不明确，故现代医学无治愈的特效药物、特效疗法。而祖国传统医学以辨证论治、整体观念为治疗特点，扩以更多层次，更多环节的考虑、从多种途径、不同的靶点作用于机体，不但阻止病变继续发展，且中药药物临床上副作用较少，故治疗手段上有较大的优势。　　通过收集整理文献，探讨古今医家对硬皮病的病因病机认识，整理总结祖国传统医学治疗硬皮病的证治规律，希望能为硬皮病临证提供一定的经验和线索。　　方法:　　采用回顾文献的方法，收集历代中医著作所载和文献医案，收录防风汤、赤箭丸、羌活汤、天麻散、蔓荆实丸、麻黄汤等方剂，荟萃名老中医:汪履秋、邓铁涛、朱良春、孟如、姜树荆、陆干甫、丁济南、朱仁康、徐宜厚、胡荫奇等治疗硬皮病的经验。运用类比、推论、总结的方法探讨祖国传统医学治疗硬皮病的证治规律。　　结果:　　在祖国传统医学辨证论治的基础上，结合硬皮病的临床表现，将其分为局限性硬皮病，和病邪入里，累及脏腑的系统性硬皮病。局限性硬皮病临床常见证型有四型:六淫侵袭、脾肾阳虚、寒凝经络、气血两虚;系统性硬皮病临床常见证型有十一型:风湿外袭、寒邪外袭、风毒湿热、肾阳不足、胸阳不振、脾肾阳虚、经络痹阻、肝失条达、久痹及肺、肺脾两虚、气血两虚。　　初探硬皮病的治疗方法，以祖国传统医学整体审查，诊法合参，病证结合为基本原则，拟扶正需明察脏腑主次来延缓传变，布散肺津辅心行血柔养脉络，土败则气血津液生成无主，女子以肝为先天对本病的证治指导思想，用药则不可过用温补提防风毒湿热内舍营分，运用虫类药、藤类药祛风、除湿、通络，引经药直达病所，再结合现代药理学研究，选用具有免疫抑制、抗纤维化、消炎解热的中药，辨证结合辨病提高疗效。　　结论:　　祖国传统医学以整体观念指导临床，辨证论治贯穿始终，治法丰富多彩，天然中药药物副作用小，在改善硬皮病皮肤硬化与内脏纤维化方面皆有卓越的优势。　　通过研究古今医家对硬皮病的认识和治疗方法，传承名老中医的经验，借鉴现代医学观点，从中获得启发，初步对硬皮病的病因病机、辨证论治、用药规律整理，进行硬皮病的中医证治规律探讨，为临床治疗硬皮病提供依据。