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研究目的1、MSCT在OSAHS患者肺血管及气道重构中的评估价值。2、MSCT在OSAHS患者诊断及治疗中的临床应用价值及有效指标。材料和方法选取经PGS检查确诊的OSAHS患者17例,全部为男性,年龄21-78岁,平均年龄为40.6+14.5岁,平均AHI为39.8±19.4次/小时,同时选取10例健康志愿者作为对照组,其中男性4例,女性6例,年龄19-59岁,平均年龄39.3±15.3岁。采用Siemens Definition Flash双源CT扫描机进行鼻咽部及肺部平扫,患者仰卧位,头先进,尽量保证头部两侧对称。鼻咽部扫描范围从副鼻窦至喉咽水平,扫描参数：120kv,80mA,扫描准直距1.2 mm, Bf31,以0.6mm层厚重叠重建。扫描完成后,图像传至工作站进行多平面重组,测量软腭后区、舌后区左右径、前后径,软腭长度、厚度,腺样体厚度,腭扁桃体厚度,使用工作站Volume软件测量轴位软腭后区、舌后区及悬雍垂部位的上气道容积。肺部扫描范围自肺尖至肺底螺旋扫描,于深呼气末屏气时进行扫描,扫描参数：100kV,50mA;扫描准直距1.2 mm, Bf70,以0.75mm层厚重叠重建。扫描数据传入双源CT工作三维重建分别测量三个横断层面(主动脉弓水平、气管隆突水平、膈上3cm水平)的外周(胸膜下1cm处)平行的小气道及小血管的数量、直径(取最大直径)；使用Pumlo软件测量受检者全肺的肺容积、肺密度及肺像素指数。检验结果均采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析,两组样本均数对比采用t检验,CT测量值及临床各指标间关系采用相关分析及回归分析。计量资料以均数±标准差(x±s)来表示,p<0.05为差异有统计学意义。结果1、OSAHS患者和正常志愿者上气道MSCT定量研究：OSAHS患者软腭后区左右径较对照组小(p<0.05),软腭长、厚、腺样体厚及扁桃体厚均大于对照组(p<0.05)。2、OSAHS患者和正常志愿者肺功能MSCT定量研究：OSAHS患者膈上3cm处外周小血管直径及气管分叉处、膈上3cm处外周小气管直径大于对照组(p<0.05),平均肺密度(MLD)低于对照组(p<0.05),≤-900Hu区间及-900～-801Hu区间像素指数(PI)小于对照组(p<0.05),>-700Hu区间PI大于对照组(p<0.05)。3、OSAHS患者上气道CT测量值与PSG各参数的相关性研究：扁桃体厚度与呼吸暂停指数呈正相关,舌后区容积与低通气指数呈负相关。4、OSAHS患者肺部CT测量值与PFT参数的相关性研究：气管分叉层面肺外周血管数量与FVC呈负相关；PI(≤-900Hu)与FEV1呈正相关；PI(-800～-701Hu)与VT呈负相关；影响最低血氧饱和度的两个主要因素为肺容积和膈上3cm肺外周血管数,且均呈正相关。5、OSAHS患者上气道CT测量值与肺部CT测量值的相关性研究：膈上3cm层面肺气管数量与软腭长、舌后区左右径呈正相关,扁桃体厚度与PI(≥-700Hu)成正相关、与MLD、PI(-800～-701Hu)呈负相关。结论1、OSAHS患者软腭后区左右径的狭窄较前后径狭窄更有意义,MSCT能直观地观测清醒状态下OSAHS患者上气道的狭窄区域。2、OSAHS患者平均肺密度及像素指数,可间接反映反应患者肺小气道重构情况。3、OSAHS患者MSCT外周肺血管测量可以在一定程度上反应最低血氧饱和度的情况。