【摘 要】
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目的:筛选体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下心内直视术后引流量及输血量增加的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年6月间我院心脏大血管外科体外循环下行心内
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目的:筛选体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下心内直视术后引流量及输血量增加的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年6月间我院心脏大血管外科体外循环下行心内直视术250例。根据术后引流量,将患者分为小引流量组(218例)和大引流量组(32例)。选取术前、术中、术后相关临床因素,进行单因素统计分析,将差异有统计学意义的因素进行logistic多因素回归分析。筛选出体外循环术后引流量及输血量增加的危险因素。并且分析不同引流量分组之间血小板、血浆纤维蛋白原、血清白蛋白术后较术前下降的百分比有无差异。结果:1.经单因素分析发现术后引流量增加的危险因素为:年龄>55岁(P=0.040)、高血压(P=0.010)、心功能分级≥III级(P=0.012)、术前肾功能异常(P=0.009)、术后血清白蛋白≤25g/L(P=0.010)、术前未应用氨甲环酸(P<0.001)、CPB转流时间>120min(P<0.001)、主动脉阻断时间>70min(P<0.001)。经Logistic多因素回归分析显示,术后白蛋白(P=0.038)、术前是否应用氨甲环酸(P=0.02)、CPB时间(P=0.025)是影响CPB术后引流量及输血量的独立危险因素。2.大引流量组血小板、血浆纤维蛋白原、血清白蛋白术后较术前下降的百分比较小引流量组明显增多(P=0.02)。结论:1.术后白蛋白、术前是否使用氨甲环酸、CPB时间是影响CPB术后引流量及输血量的独立危险因素。2.大引流量组血小板、血浆纤维蛋白原、血清白蛋白的消耗量较小引流量组大。
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