【摘 要】
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目的:确立患者安全胜任力护士评价量表各级指标的权重并检验其信效度,在此基础上,研制山西省三级甲等综合医院护士的患者安全胜任力常模,为客观评估护士的患者安全胜任力水平提供科学有效的标准,并分析山西省护士的患者安全胜任力现状,有助于管理者明确受测护士的患者安全胜任力整体水平和薄弱环节,做到有针对性地提升。方法:1.本研究选择王青等编制的患者安全胜任力评价量表对护士的患者安全胜任力进行测评。为客观评价护
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目的:确立患者安全胜任力护士评价量表各级指标的权重并检验其信效度,在此基础上,研制山西省三级甲等综合医院护士的患者安全胜任力常模,为客观评估护士的患者安全胜任力水平提供科学有效的标准,并分析山西省护士的患者安全胜任力现状,有助于管理者明确受测护士的患者安全胜任力整体水平和薄弱环节,做到有针对性地提升。方法:1.本研究选择王青等编制的患者安全胜任力评价量表对护士的患者安全胜任力进行测评。为客观评价护士的患者安全胜任力,需首先确定该量表各级指标权重。通过召开专家会议,邀请到22名在患者安全研究领域学术水平较高以及临床实践经验较丰富的专家参与本次会议,利用层次分析法由专家对指标体系的一级指标两两比较进行赋值,二级指标的重要性进行评价。2.调查采用便利抽样法选取太原市两所三甲综合医院306名护士配合完成,以初步检验患者安全胜任力护士评价量表的信效度:利用注册护士核心能力量表进行聚合效度检验;通过对该量表各维度的相关性分析检验其构建效度;调查结束2周后选取30名配合较好的研究对象进行重测,分析两次测量所得数据的组内相关系数,描述总评价表及各维度的重测信度。3.采用按比例分层整群抽样法抽取山西省晋北、晋中、晋南、晋东南四大区域11所三甲综合医院,每所医院选取7个不同科室（病区）的护士进行调查,对总评价量表的信效度进行再次检验,通过分析护士的患者安全胜任力总分与各维度得分特点,以均数±标准差构建均数常模,按5%百分位数间隔建立百分位数常模并在此基础上构建划界常模,同时分析山西省护士总体及各特征团体的患者安全胜任力现状。结果:1.各级指标权重结果。该评价量表6个一级指标权重大小依次为安全风险管理（W6=0.289）、临床实践（W2=0.212）、以患者为中心（W1=0.173）、持续质量改进（W3=0.142）、患者安全文化（W5=0.102）、循证护理实践（W4=0.083）,同样的方法计算出二级指标的权重,在此基础上计算出二级指标的组合权重并用乘积法得到二级指标的组合权重。各判断矩阵一致性检验良好,权重结果符合逻辑。2.评价量表信效度初步检验的结果。患者安全胜任力护士评价量表聚合效度为0.722,与注册护士核心能力量表相关性较高（P<0.001）;各维度内部的Cronbach’sα系数大于与其他维度的相关系数,即该量表的构建效度较好;总评价量表与各维度的重测信度介于0.778～0.874之间,说明其跨时间稳定性较高。总的来说此评价量表信效度良好,可进行常模的研制。3.山西省三甲综合医院护士的患者安全胜任力常模构建及现状分析。最终所得有效样本量2417例,足以达到构建山西省常模的样本数量且样本结构较合理,具有良好的代表性。对样本总体的内部一致性检验和验证性因子分析得出该评价量表信效度较好。研制了护士的患者安全胜任力均数常模并构建不同年龄、护龄、科室、职务、地区及接受培训次数的6个分类团体的均数常模;研制百分位数常模,以此基础上建立划界常模,将护士的患者安全胜任力划分为差、较差、一般、良、优5个水平等级:总分≥96.31分为优,88.80～96.31分为良,75.75～88.80分为一般,69.43～75.75分为较差,<69.43分为差。山西省三甲综合医院护士的患者安全胜任力总分为（82.28±13.05）分,各维度转化分由高到低依次为患者安全文化（85.83±13.52）分、临床实践（85.28±13.40）分、安全风险管理（82.64±14.08）分、持续质量改进（82.45±14.46）分、循证护理实践（78.35±16.25）分、以患者为中心（77.62±15.97）分。结论:1.确立了患者安全胜任力护士评价量表各级指标权重,验证了该评价量表具有良好的信效度,可作为评估护士的患者安全胜任力水平的工具;2.针对山西省三甲综合医院护士的患者安全胜任力研制的常模具有较好代表性,通过建立规范标准的参照评分法,为客观评价护理人员的患者安全胜任力提供了可比较的标准;3.山西省护士的患者安全胜任力处于中等水平,各维度能力差异不一,年龄、护龄、科室、职务、地区及接受培训次数不同的护士得分水平不同,为相关研究提供参考依据。
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