【摘 要】
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目的:1.对于电针治疗顽固性面瘫,用Meta分析系统评价此疗法的疗效与安全性,为本研究临床对照试验部分提供可行性分析。2.比较舒筋法电针与传统法电针2种方案治疗顽固性面瘫的疗效,明确舒筋法电针治疗对于顽固性面瘫的有效性和安全性。研究方法:1.检索建库至2021年11月中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（WF）、维普期刊数据库（VIP）数据库、PubMed,收集关于电针治疗顽固性面瘫的随机对照研
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目的:1.对于电针治疗顽固性面瘫,用Meta分析系统评价此疗法的疗效与安全性,为本研究临床对照试验部分提供可行性分析。2.比较舒筋法电针与传统法电针2种方案治疗顽固性面瘫的疗效,明确舒筋法电针治疗对于顽固性面瘫的有效性和安全性。研究方法:1.检索建库至2021年11月中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（WF）、维普期刊数据库（VIP）数据库、PubMed,收集关于电针治疗顽固性面瘫的随机对照研究文献,通过阅读摘要、全文筛选文献,经纳、排标准再筛,不符合的则剔除,符合的则纳入,对纳入文献进行资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析,对总有效率、HouseBrackmann面神经功能分级标准（House-Brackmann facial nerve grading system,H-B分级）等标准进行分析。2.选取2020年9月到2022年1月天津中医药大学第一附属医院针灸门诊的顽固性面瘫患者,筛选符合标准的70例。利用SPSS21.0将病人随机分为观察组（采用舒筋法电针治疗）和对照组（采用传统法电针治疗）,每组35例,每天治疗一次,每次30分钟,每5天休息2天,治疗10天为一个疗程,共治疗30天。采用H-B分级、中医症状疗效标准、面部残疾指数量表（Facial Disability Index scale,FDI）进行评价,对两组患者面部整体功能、局部功能、伴随症状、心理状态及社会生活质量的改善情况,进行组间比较及组内的比较。结果:1.共纳入符合标准的有7篇文献,经过分析,在提高总有效率、改善H-B分级、FDI评分、改良Portmann量表（RPA积分）、Sunnybrook面神经评定系统（多伦多）方面均优于针刺组。2.治疗后观察组无效1例,好转0例,显效28例,痊愈6例;对照组无效1例,好转13例,显效19例,痊愈2例。2组有效率均为97.1%,但观察组的愈显率为97.1%,对照组愈显率为60%,两组之间的疗效比较存在差异（P＜0.01）,观察组优于对照组。3.组内比较治疗第10天、治疗第20天、治疗第30天H-B分级、中医症状疗效标准、FDIP、FDIS评分,除FDIP治疗第10天与治疗前比较统计学无意义外（p＞0.05）,其余时间段各类评分较治疗前均有改善（P＜0.05）;组间比较,除治疗第10天FDIP及中医症状疗效标准评分较治疗前无明显改善（P＞0.05）,其余时间段观察组各项评分均优于对照组（P＜0.05）。4.舒筋法电针及传统法电针治疗顽固性面瘫的安全性评价均为2级,安全可靠。结论:1.电针疗法较针刺疗法治疗顽固性面瘫疗效更显著,但由于纳入文献质量不高、数量较少,样本量偏少,证据尚不充分,需要更多高质量文献证实。2.舒筋法电针治疗顽固性面瘫疗效确切,能快速改善面部整体功能、局部功能、伴随症状、心理状态及社会生活质量,整体疗效优于传统法电针。
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