【摘 要】
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目的:观测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液中生化指标的表达变化,进而评估其临床诊断与鉴别诊断价值。方法:以诊断明确的48例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为实验组,以23例经
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目的:观测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液中生化指标的表达变化,进而评估其临床诊断与鉴别诊断价值。方法:以诊断明确的48例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为实验组,以23例经诊断排除颅内损伤且脑脊液常规生化指标正常者为对照组,常规采集研究对象的脑脊液,采用:ELISA法检测S100B、MBP含量;电化学发光法检测NSE含量;全自动生化分析仪检测TP、GLU、CL、AST、ADA、CRP、UALB、BMG含量,收集数据并结合相关临床资料进行统计学分析。结果:与对照组比较,11项观测指标中,S100B、NSE、MBP、TP、GLU、和BMG在实验组脑脊液中水平显著升高(P<0.05),CL水平则显著减低(P<0.05)。兼顾临床诊断应用的特异性和灵敏度并结合相关文献,选择S100B、NSE、MBP作为下一步对象。进一步的研究显示:S100B、NSE、MBP联合检测可显著提高诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血的敏感度至84%,特异性至80%(P<0.05);实验组脑脊液S100B蛋白、NSE含量与动脉瘤性蛛网膜下腔出血Hunt-Hess分级存在明显正相关性,相关系数依次为0.75、0.67(P<0.05),二者联合检测可显著提高动脉瘤性蛛网膜下腔出血分级鉴别诊断的敏感度至82%、特异度至79%(P<0.05)。结论:1.脑脊液S100B蛋白、NSE、MBP联合检测可作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断的实验室辅助检查指标;2.脑脊液S100B蛋白、NSE水平变化可反映动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑损伤的进程,二者联合检测可用于患者病情变化的监测和评估。
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