基于成人学习理论的关节置换术病人护理模式的效果评价

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目的:设计以成人学习理论为基础的护理模式,并评价该模式对人工关节置换术后患者的效果。方法:将60名符合标准的接受人工关节置换术的患者按入院时间先后进行分组,前30名入对照组,后30名入干预组,两组在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、手术方式等方面的差别无统计学意义(P>0.05),对照组接受人工关节置换术后常规护理。干预组患者接受基于成人学习理论的关节置换术患者护理模式的护理,包括发放《人工髋关节置换康复指导手册》、《人工膝关节置换康复指导手册》住院期间功能锻炼指导及护理、出院后门诊及电话咨询。整个干预时间包括住院期间至术后3个月,以功能独立能力、生活质量、关节功能评分为主要指标,分别在患者入院后、手术后1个月及手术后3个月对干预效果进行评价。以不同组别作为受试者间因素,作重复测量方差分析,比较干预组和对照组各项指标评分。结果:①重复测量方差分析结果显示干预组FIM总分在手术后1个月、3个月高于对照组(P<0.001),多元方差分析结果显示手术后1个月、3个月干预组FIM总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。②重复测量方差分析的方法结果显示干预组Harris髋关节评分与对照组的差异无统计学意义(p>0.05),多元方差分析的结果显示手术后1个月Harris髋关节评分与对照组相比,差异无统计学意义(p>0.05);手术后3个月干预组Harris髋关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。③重复测量方差分析的结果显示干预组HSS膝关节评分与对照组的差异统计学意义(P<0.05),多元方差分析的结果显示干预组与手术后1个月、手术后3个月干预组HSS膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)④对生活质量8个维度得分进行重复测量方差分析,结果显示干预组GH、PF、RE、VT、MH得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P<0.01,P<0.001,P<0.001);多元方差分析结果显示手术后1个月时干预组GH、PF、RP、RE、BP、VT得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.05,P<0.05,P<0.01);手术后3个月时干预组GH、PF、RE、VT、MH得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001,,P<0.01,P<0.001,P<0.001)结论:基于成人学习理论的关节置换术患者护理模式能改善患者术后功能独立能力、关节功能状态及生活质量,值的推广和应用。
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