【摘 要】
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目的:研究不同脉冲宽度的正中神经电刺激(MNES)对意识障碍患者的促醒效果。方法:选取知网、万方、维普、PubMed和Web of Science等数据库,通过计算机检索关于正中神经电刺激治疗意识障碍的中英文文献,检索时限为建库初至2018年3月,遴选出临床上常用的3组脉冲宽度包括50μs、200μs和300μs。将纳入的80例意识障碍患者(GCS≤8分)随机分为4组,分别为对照组,试验1组,试验
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目的:研究不同脉冲宽度的正中神经电刺激(MNES)对意识障碍患者的促醒效果。方法:选取知网、万方、维普、PubMed和Web of Science等数据库,通过计算机检索关于正中神经电刺激治疗意识障碍的中英文文献,检索时限为建库初至2018年3月,遴选出临床上常用的3组脉冲宽度包括50μs、200μs和300μs。将纳入的80例意识障碍患者(GCS≤8分)随机分为4组,分别为对照组,试验1组,试验2组,试验3组,每组患者20例。对照组仅遵循常规促醒方案治疗,试验各组在接受常规促醒治疗方案的基础上结合正中神经电刺激,并且将试验1组的脉冲宽度设置为50μs,试验2组为200μs,试验3组为300μs。治疗持续时间为4周。治疗前后分别利用GCS评分、CRS-R评分和体感诱发电位(SEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP)评估各组意识障碍患者意识水平改善情况。结果:(1)治疗结束后,各组意识障碍患者GCS评分、CRS-R评分、SEP等级和BAEP等级均较治疗前明显改善,其差异具有统计学意义(P<0.05);且试验各组相比于对照组,改善程度更加明显(P<0.05)。(2)治疗结束后,试验各组意识障碍患者的GCS评分和CRS-R评分表现为试验1组<试验2组<试验3组,且差异具有统计学意义(P<0.05);SEP等级和BAEP等级的秩均数表现为试验1组>试验2组>试验3组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正中神经电刺激结合常规促醒治疗方案可使意识障碍患者获益更大,且在同一刺激频率下,正中神经电刺激的脉冲宽度为300μs的促醒效果较50μs和200μs更加显著。
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