【摘 要】
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目的：回顾性分析不同临床分型的恶性青光眼病例发病原因、临床表现及治疗方式,进而为恶性青光眼的临床诊断及治疗提供指导。方法：统计我院2008年1月至2009年12月住院的患者,病
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目的：回顾性分析不同临床分型的恶性青光眼病例发病原因、临床表现及治疗方式,进而为恶性青光眼的临床诊断及治疗提供指导。方法：统计我院2008年1月至2009年12月住院的患者,病例相对完整的各种原因造成的恶性青光眼5例,记录该5例(8只眼)恶性青光眼病例的原发青光眼类型,恶性青光眼的发病原因和时间,眼压变化、前房深度,房水闪辉,虹膜位置,晶体厚度,治疗及处理措施,UBM、眼科A／B超声检查结果等,对相关指标进行分析。结果：所有患者均先使用药物治疗2-5天,其中2例3眼睫状环阻滞型恶性青光眼好转后出院；其余患者药物治疗无效后,2眼虹膜晶状体阻滞型恶性青光眼行前房成形术后好转出院；1眼晶体睫状体阻滞型青光眼,行白内障超声乳化+人工晶体植入术后症状缓解；1眼因晶体前纤维渗出致恶性青光眼,行前房成形术+玻璃体穿刺抽液,病情未见好转,后行前部玻璃体切割+后囊膜切开术,术后好转；1眼因眼轴短,恶性青光眼反复发作,行调整缝线,前房注气,前部玻璃体切割+后囊膜切开术,后缓解出院。结论：恶性青光眼的发病机制多样,其治疗结果也参差不齐,我们应针对不同的发病原因,采用相对的治疗方式,而不应拘束于经典恶性青光眼的理解及治疗。只要抓住其发病原因,并进行相对直接有效的处理,即能阻断恶性青光眼的发病路径,进而缓解病情。在恶性青光眼治疗期间,尽量减少不必要的治疗措施,以免掩盖恶性青光眼进程或延误治疗时机。但是行前部玻璃体切割术,建立前房、后房与玻璃体之间的通道是治疗各型恶性青光眼成功的关键。
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