【摘 要】
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目的通过在SWI图像上测定并对比放疗前及放疗后早期脑转移瘤瘤内肿瘤相关血管数目的变化情况,探讨3.0T磁共振SWI评估脑转移瘤放疗疗效的价值。研究其是否能够预测放射治疗的
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目的通过在SWI图像上测定并对比放疗前及放疗后早期脑转移瘤瘤内肿瘤相关血管数目的变化情况,探讨3.0T磁共振SWI评估脑转移瘤放疗疗效的价值。研究其是否能够预测放射治疗的效果,为临床制定进一步治疗方案提供更可靠依据。材料与方法24例于我院经临床或病理证实为脑转移瘤并接受颅脑立体定向放疗联合全脑照射的患者放疗前、后完整的影像学资料。包括MR常规扫描,T1WI增强扫描及SWI成像。采用双盲法,由两位高年资神经影像学诊断医师分别对常规MR图像及SWI图像进行分析。对治疗前后测量数据进行对比分析及双变量相关性分析。结果1、24例肺癌脑转移瘤患者中,肺癌病理类型包括:腺癌14例(58%),鳞癌3例(12.5%),小细胞癌7例(29.5%);均为脑实质转移,其中8例(33.3%)单发,另外16例(66.7%)多发。24例肺癌脑转移瘤患者,常规MR平扫共检出146个病灶,常规T1WI增强扫描共检出221个病灶,SWI检出222个病灶。常规MR检查检测出35个出血病灶,SWI检测出113个出血病灶。2、24例患者被纳入疗效研究的126个病灶在放疗前SWI序列图像可以发现肿瘤内新生血管及少量出血,放疗后复查时在SWI序列图像可发现血管数目减少,肿瘤体积缩小。结论1、SWI对于脑转移瘤的显示具有较高的敏感性,并在肺癌脑转移瘤内部新生肿瘤血管及出血显示具有一定优势。与传统MR成像技术相比,SWI能够在肺癌脑转移瘤的影响诊断中提供更多常规MR无法显示的信息。2、放疗前、后脑转移瘤体积变化与瘤内新生血管数目变化之间具有相关性。3、SWI能够测定脑转移瘤放疗前、后瘤内新生血管数目变化情况,为评估脑转移瘤放疗疗效及临床制定进一步治疗方案提供更可靠依据。
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