多发性肌炎和皮肌炎(附皮肌炎57例临床分析)

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为了研究皮肌炎(Dermatomyositis,DM)的病因,临床表现,肌酶变化特点,肌电图,病理变化及治疗效果,我们对1992年至2002年收治的57例DM患者的原始资料进行了回顾性分析,结果显示DM的病因与体液免疫有关,临床表现多以皮损为首发症状,尚可以肌无力,发热及关节肿痛就诊.少数病人合并恶性肿瘤,重叠综合征,慢性丙型肝炎病毒感染,间质性肺炎伴抗J01抗体阳性.病情活动期肌酶升高,且以CPK升高为主,病情好转后肌酶均有不同程度下降至正常.肌电图呈肌原性损害,肌肉活检主要表现为肌纤维变性坏死,肌间血管周围炎症细胞浸润,皮肤活检主要表现为真皮浅层血管周围炎症细胞浸润,免疫荧光下可见真表皮交界处IgG,C3等呈线状沉积.DM的诊断依靠临床表现,肌酶变化及肌电图,有条件应行肌肉活检,DM治疗以激素治疗为主,亦可加用免疫抑制剂.
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