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目的:本研究采用Meta分析方法对比研究血浆置换与静脉注射免疫球蛋白治疗全身型重症肌无力的疗效与安全性,以其为全身型重症肌无力的治疗方法选择提供循证依据。方法:英文文献检通过Web of Science,Pubmed,Cochrane进行检索,英文关键词为“myasthenia gravis”,“Plasmapheresis”,“plasma exchange”,“Intravenous immunoglobulin”。中文文献通过中国知网(CNKI)和万方数据库进行检索,中文关键词为“重症肌无力”,“血浆置换”“免疫球蛋白”。检索时间均从数据库建库至2018年2月20日,纳入所有血浆置换与静脉注射免疫球蛋白治疗重症肌无力的对照试验,逐一进行数据提取,并对纳入的文献进行文献质量评价,随机对照试验参照Cochrane标准进行偏倚风险评估,非随机对照试验采用NOS标准进行评价,最后应用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行定性或者定量分析。结果:共纳入7个非随机对照试验随机对照试验,5个随机对照试验(n=1206)。Meta分析结果显示:(1)临床有效率:静脉注射免疫球蛋白与血浆置换无显著差异[OR= 1.37,95%CI(0.89,2.12),P=0.16]。(2)起效时间:仅有一篇文献报道起效时间,其结果表明血浆置换组较静脉注射免疫球蛋白组起效时间(中位数)没有显著差异[9天vs 15天;RR=1.67;95%CI(0.38,1.18);P=0.14]。(3)机械通气时间:静脉注射免疫球蛋白与血浆置换无显著差异[MD=2.04,95%CI(-3.45,7.52),P=0.47]。(4)住院时间:静脉注射免疫球蛋白与血浆置换无显著差异[MD=-0.11,95%CI(-5.40,5.19),P=0.97]。(5)安全性:静脉注射免疫球蛋白优于血浆置换[RR=2.35,95%CI(1.65,3.36),P<0.01]。结论:1.对于全身型重症肌无力,静脉注射免疫球蛋白疗法与血浆置换疗法在有效率、机械通气时间、住院时间方面无差异。2.对于全身型重症肌无力,静脉注射免疫球蛋白疗法的安全性优于血浆置换疗法。