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目的:探讨人脑星形细胞肿瘤MGMT和p53的表达及其与肿瘤生物活性关系。
方法:125例样本均来源于神经外科手术切除且临床资料完整、术后病理诊断为星形细胞肿瘤病例,男性65例,女性60例,平均年龄32.93±17.37岁。按照WHO2000分类标准,I级36例,II级43例,III级22例,IV级24例,然后采用EnVision免疫组织化学法检测所获标本中MGMT、p53及Ki-67的表达。统计方法采用秩和检验和Spearmans相关性分析。
结果:星形细胞肿瘤MGMT表达总阳性率为60.9%,其中I级、II级、III级和IV级分别为75%、74.4%、63.6%和33.3%;不同恶性程度星形细胞肿瘤间MGMT的阳性表达率有明显区别(p=0.003);不同恶性程度星形细胞肿瘤间MGMT的表达强度也有明显区别,但两种不同恶性程度星形细胞肿瘤间比较,除其中I级和II级、II级和III之间表达强度的差异无统计学意义外(p分别为0.278和0.073),其余两种之间均有明显差异(p<0.01);MGMT的表达与肿瘤分级呈负相关(r=-0.401,p=0.000)。星形细胞瘤中Ki-67总阳性率为93.6%,不同恶性程度星形细胞肿瘤问的Ki-67阳性表达率有明显区别(p=0.000),不同恶性程度星形细胞肿瘤间Ki-67的表达强度也有明显差异(p=0.000),且随肿瘤恶性程度的增加蛋白表达增强,与肿瘤分级正相关(r=0.497,p=0.000);随Ki-67表达强度的增加,MGMT的表达强度明显下降,Ki-67与MGMT蛋白表达负相关(r=-0.206,p=0.021)。星形细胞瘤中p53阳性率为74%,不同恶性程度星形细胞肿瘤间的p53阳性表达率有明显差异(p=0.000),不同恶性程度星形细胞肿瘤间p53的表达强度也有明显区别(p=0.000),随肿瘤恶性程度的增加蛋白表达增强,与肿瘤分级呈正相关(r=0.453,p=0.000);并且随p53表达强度的增加,MGMT的表达强度明显下降,但p53与MGMT蛋白表达无相关(r=-0.029,p=0.749);Ki-67与p53蛋白表达正相关(r=0.319,p=0.000)。
结论:人脑星形细胞肿瘤MGMT和p53的表达与肿瘤级别相关,随着肿瘤恶性程度的增加,MGMT表达下降,p53表达增强,可作为评价星形细胞瘤生物活性的指标。