血管内皮生长因子C在宫颈癌中的表达及其与淋巴转移的关系

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目的:分析正常宫颈,宫颈上皮内瘤样病变,无淋巴结转移,有淋巴结转移组的宫颈鳞癌组织中VEGF-C的表达以及其与肿瘤浸润性的关系,以探讨其与肿瘤转移及作为肿瘤预后指标的可能性。方法:收集84例术前未经任何治疗的手术切除或活检标本,包括正常宫颈组织,宫颈上皮内瘤样病变和宫颈鳞癌组织(按有无淋巴转移、分化及临床分期分组)。进行SP免疫组化染色,DAB显色,苏木素复染细胞核,以测定VEGF-C蛋白的表达。结果:1.所选病例中年龄无显著差异。2.VEGF-C在正常宫颈、CIN及宫颈鳞癌组织中的表达依次增高,三者有显著差异,具统计学意义(P<0.05)。VEGF-C表达主要位于肿瘤细胞胞浆及胞膜内,肿瘤周边间质淋巴管、血管上皮细胞中亦有阳性表达。3.宫颈癌有淋巴结转移组较无淋巴结转移组中VEGF-C的表达显著增高,差异显著(P<0.05)。 <WP=31>4. VEGF-C的表达与患者的临床分期无关(P>.05)。5. VEGF-C表达与宫颈癌的病理分级呈负相关,低分化组中VEGF-C的表达显著高于中高分化组,差别有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C可由上皮源性肿瘤细胞、上皮的基底层细胞等分泌,作用于淋巴管内皮细胞,因而其对淋巴管内皮细胞的作用主要为旁分泌方式。本研究通过免疫组化的方法检测宫颈癌组织中的VEGF-C的表达,发现其多位于肿瘤细胞的胞浆及胞膜内,呈棕黄色。从正常宫颈向肿瘤发展的过程中,VEGF-C的表达逐渐增高,有的 VEGF-C表达阳性却未发现有临床淋巴结转移者,考虑可能与转移仍处于亚临床状态有关。在高分化组中VEGF-C表达主要位于癌巢周边,分化愈差,其表达愈强,且多呈弥漫性分布。国内外文献中已有实验确证了VEGF-C这种特异作用于淋巴管内皮细胞的作用。本研究亦证实,VEGF-C与宫颈癌的转移密切相关。此外,本实验还发现VEGF-C的表达与患者的临床分期无关,而与病理分级有关,提示VEGF-C有抑制癌细胞分化的作用。结论:1 . VEGF-C在正常宫颈上皮、CIN及宫颈鳞癌组<WP=32>织中的表达依次增高,提示VEGF-C有促进宫颈癌发展的作用。2. VEGF-C在淋巴结转移患者中的表达率明显增高,提示VEGF-C有促进淋巴管生成的作用,进而加速宫颈癌的转移及侵袭。3. VEGF-C的表达与肿瘤的病理分级有关,提示有抑制癌细胞分化的作用。4. 由于VEGF-C与淋巴道转移的密切关系,故可在临床工作中通过检测宫颈癌活检组织中VEGF-C的表达估计其预后,为宫颈癌的治疗提供新策略。
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