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背景与目的：骨髓抑制是恶性肿瘤患者化疗后最常见也是最严重的毒性反应，其外周血中白细胞计数、血小板计数及血红蛋白含量的明显下降，限制了化疗的进程，对预后产生直接的不良影响。目前化疗后所致血小板减少是目前临床面临的一个重大难题。近年来，随着造血生长因子的开发与研制，给血小板减少的患者带来了新的希望。重组人白介素-11（rhIL-11）衍生物作为近年来的新药，已经经过了Ⅰ~Ⅲ期临床实验，在安全性及有效性方面获得了一定的肯定，现已进入了Ⅳ期临床实验，本文旨在观察对恶性肿瘤化疗所致血小板减少的临床治疗疗效、对凝血功能的影响以及用药后的不良反应。方法：采用自身对照研究，收集我科经病理学或细胞学证实为恶性肿瘤患者共21例，其中男性9例，女性12例，中位年龄57.4岁，PS评分>60分，预计生存期≥3个月，所有患者化疗前白细胞计数≥4.0×10~9/L，血红蛋白含量≥100g/L，血小板计数≥100×10~9/L，化疗方案均为含铂两药联合的国际常用方案并按标准剂量进行。第1周期化疗后血小板减少至＜75×10~9/L，仅给予对症支持治疗，自然恢复超过100×10~9/L，作为自身对照周期，第2个周期(治疗周期)采用相同化疗方案及剂量强度治疗，化疗结束后第2天开始复查血常规，当血小板计数＜75×10~9/L时开始皮下注射rhIL-11衍生物1.5mg/次/d，连用3~14d,隔日查血常规，发现PLT计数<50×10~9/L后每天查血常规。当血小板计数<20×10~9/L时或出血风险很高的患者，给予输注血小板悬液。当血常规连续2次提示血小板计数≥10~0×10~9/L时停药，用药超过14天血小板计数＜100×10~9/L也停药。观察治疗周期及对照周期化疗后血小板最低值及化疗结束后2周血小板计数、对凝血功能的影响及药物不良影响。结果：rhIL-11衍生物治疗周期和对照周期化疗前PLT计数差异无显著性（P＞0.05），治疗周期和对照周期PLT下降的最低值分别为（52.14±11.53）×10~9/L、（35.95±13.33）×10~9/L，治疗周期血小板下降幅度明显小于对照周期，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗结束2周后两组血小板计数分别为（153.86±60.10）×10~9/L、（79.67±23.87）×10~9/L，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗结束后血小板由最低值恢复至>100×10~9/L的时间，分别为5.43±1.78天和9.48±2.84天，与对照周期相比，明显缩短约4天，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。对照周期3例共输注8单位血小板，治疗周期无输注血小板情况。rhIL-11衍生物治疗化疗所致血小板减少对凝血机制未见明显影响。rhIL-11衍生物的不良反应主要包括：乏力、水肿、关节肌肉酸痛、头晕头痛、结膜充血、心悸、水肿和发热等，反应多为I～II度，无需特殊处理，停药后即逐渐缓解。结论：rhIL-11衍生物能刺激血小板增生，对恶性肿瘤化疗所致的血小板减少有确切的治疗作用，可明显提高化疗后血小板最低值，并迅速恢复血象，保证下一周期化疗的进程及足量进行，对凝血功能无明显影响，毒副作用小，是一种有效、安全的药物，值得临床上进一步研究及应用。