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目的探讨小剂量不同浓度高渗盐水(4.5%与7.5%)对非控制性失血性休克家兔早期液体复苏效果的影响。方法将实验家兔随机分为5组:假手术组(SHAM组)、休克未治疗组(SWT组)、生理盐水复苏组(NS组)、4.5%盐水复苏组(4.5%组)和7.5%盐水复苏组(7.5%组),建立非控制性失血性休克家兔模型,在设定时间内,采用预定方案进行液体复苏,家兔实验途中若有死亡,补充以保证每组有效家兔数量为8只。在实验0min、30min、60min以及90min监测以下指标:1.血流动力学指标(LVSP、±dp/dtmax、CVP、HR),由BL-420F生物信号采集系统监测所得。2.肾脏功能监测,在0min、30min、60min以及90min由股动脉插管抽取2ml动脉血,3000rpm离心15min后留取血清,试剂盒测BUN以及Cr含量。3.实验结束后统计出血量与输液量,空气栓塞处死家兔并留取心、肺、肾组织标本做HE染色切片。结果1.各组家兔在月龄、基础体重以及初始平均动脉压分别经单因素方差分析证实差异无统计学意义(P>0.05),各组之间均衡性较好。2.急性失血操作对家兔血流动力学指标以及肾脏功能的影响急性失血操作后,SWT组、NS组、4.5%组以及7.5%组家兔LVSP、±dp/dtmax、CVP均有显著下降,并在15min时达到最低,30min时,SWT组、NS组、4.5%组以及7.5%组LVSP、±dp/dtmax、CVP之间两两比较差异没有统计学意义,但是均明显低于SHAM组(P<0.05);血清BUN、Cr均明显上升,四组之间两两比较差异没有统计学意义,并明显高于SHAM组(P<0.05);HR在实验过程中变化不明显。3.液体复苏对各组家兔血流动力学指标以及肾脏功能的影响给予液体复苏后,NS组、4.5%组、7.5%组LVSP、±dp/dtmax、CVP均有不同程度的上升,并明显高于SWT组(P<0.05);NS组、4.5%组与7.5%组BUN、Cr在液体复苏后均有下降趋势,并显著低于SWT组(P<0.05)。NS组、4.5%组、7.5%组三组之间相比,7.5%组以及4.5%组家兔LVSP、±dp/dtmax的改善要明显优于NS组(P<0.05);7.5%组BUN、Cr明显低于NS组(P<0.05),4.5%组与NS组、4.5%组与7.5%组之间BUN、Cr比较差异没有统计学意义;三组之间CVP差异没有统计学意义(P>0.05)。4.各组家兔输液量以及继续出血量的比较NS组、4.5%组与7.5%组三组各时间段输液量比较差异没有统计学意义,但是7.5%组总输液量明显低于NS组(NS组=72.13±9.46ml,4.5%组=57.00±15.49ml,7.5%组=52.00±17.81ml);NS组、4.5%组与7.5%组液体输入后会增加继续出血量,其中NS组最高(6.15±0.56ml),7.5%组最低(4.89±0.34ml),但是三组之间差异没有统计学意义。5.HE染色结果高倍显微镜下观察,SHAM组心肺肾组织病理切片正常,SWT组各器官损伤较重,NS组、4.5%组、7.5%组病理切片略有改变但是要轻于SWT组,NS组、4.5%组、7.5%组三组之间各器官病理切片改变差异不明显。结论1.通过股动脉抽血方法可以成功建立失血性休克家兔模型,可以比较稳定地模拟失血性休克伤员伤后状态。2.液体复苏可以有效改善失血性休克后血流动力学指标以及肾脏功能指标。3.高渗盐溶液对于失血性休克的救治效果要优于生理盐水。4.与4.5%高渗盐溶液相比,7.5%高渗盐溶液在失血性休克家兔中的救治效果更优。