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目的评价某乡镇卫生院在农村社区推行的高血压免费药物规范化管理项目的干预效果。方法通过收集某乡镇卫生院高血压免费药物管理系统中2009年7月至2015年7月陆续收录的1589名原发性高血压患者的数据,评价免费药物规范化管理的血压控制效果;针对该乡镇所有原发性高血压患者,在其知情同意后进行高血压问卷调查(内容主要为高血压一般情况调查,SF-36生活质量调查和高血压相关知识、态度和行为调查),最后收集956份问卷,其中免费药物规范化管理组656人,常规社区管理组300人;通过对上述资料的描述与分析,主要评价两种干预方法在患者血压控制率、血压均值水平、生活质量和知信行等方面的效果;通过收集新型农村合作医疗报销系统中2011年到2015年该市所有乡镇地区与高血压相关心脑血管疾病的住院资料、结合每年15岁以上人口总数及免费药物规范化管理的成本数据,评价免费药物规范化管理项目的经济学效果。结果1免费药物规范化管理组6年累计血压控制率达到55.4%,6年累计SBP平均下降了(25.05?20.47)mm Hg,DBP平均下降了(13.58?12.15)mm Hg。干预的时间越长,血压控制率越高,干预时间是高血压控制率的保护因素,OR值和95%CI为1.015和(1.007~1.023)。2高血压问卷调查共收集高血压患者956人,血压控制率为35.4%。其中656人接受免费药物规范化管理,300人接受常规社区管理。免费药物规范化管理组患者与常规社区管理组患者相比,血压控制率高38.7%(P<0.05),收缩压低2.93mm Hg(P<0.05),不仅高血压相关知识态度问题的正答率高(P<0.05),而且患高血压后的行为变化率高(P<0.05)。两组间的SF-36总评分无明显差异(P>0.05)。3免费药物规范化管理项目的年人均管理成本为68.05元,人均管理成本和SBP的成本效果比为2.72:1,人均管理成本和DBP的成本效果比为5.01:1,表示加入项目的高血压患者SBP水平每下降1 mm Hg(同时DBP下降0.5mm Hg),卫生院在免费药物规范化管理项目上需投入2.72元;DBP水平每下降1 mm Hg(同时SBP下降1.8mm Hg),卫生院在免费药物规范化管理项目上需投入5.01元。近5年来实施免费药物干预乡镇地区总共节省心脑血管疾病医疗总费用1525907元,为新型农村合作医疗系统节省医疗费用762954元。该免费药物规范化管理项目的效益成本比为2.82:1。表示该乡镇卫生院每投入1元免费药物管理金额,可以减少医疗费用2.82元。结论1免费药物规范化管理对高血压患者的血压控制有较好效果,干预的时间越长,血压控制率越高。2免费药物规范化管理比常规社区管理的血压控制率更高、高血压相关知识态度及患病后的行为改变更优。3免费药物规范化管理项目具有较好的经济学效果,节省了医疗费用,减轻了财政负担。