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目的: 探讨新生儿化脓性脑膜炎患者的临床特点及预后情况，分析比较早产儿与足月儿化脑的临床特征，为新生儿化脑的早期诊疗提供科学依据，从而降低患者病死率及病残率，提高生存质量。 方法: 回顾性分析在2012年1月至2015年12月于中国医科大学附属盛京医院住院治疗的74例新生儿化脑患者的临床资料与实验室检查，比较足月儿与早产儿患者的临床特点，并电话随访出院后预后情况。 结果: 对74例新生儿化脑患者分析，足月儿32例、早产儿42例，男49例，女25例，春夏季发病50例，秋冬季发病24例。早产儿组存在新生儿窒息11例(26.2％)、胎膜早破20例(45.5％)，较足月儿组高(P＜0.05)，早产儿组发病日龄（6.73±7.24d）较足月儿组(10.09±6.81d)更早(P＜0.05)。检测前未用抗生素者，其血细菌培养阳性率更高(P＜0.05)，而对脑脊液细菌培养阳性率无影响(P＞0.05)。足月儿组化脑病原菌多为无乳链球菌（35.3％，P＜0.05），早产儿化脑病原菌多为大肠埃希菌(33.3％，P＜0.05)、肺炎克雷伯菌(30.0％，P＜0.05)、李斯特菌(26.7％，P＞0.05)。足月儿组主要表现为发热、抽搐、拒乳、眼部症状、易激惹等(P＜0.05);而早产儿组临床症状更不典型，主要表现为黄疸不退或反复、水电解质紊乱、呼吸衰竭、呼吸暂停等(P＜0.05)。化脑患者疾病早期血常规WBC13.41±8.25×109/L，中性粒细胞计数9.04±6.62×109/L，CRP67.55±66.44mg/L，均升高(P＜0.05)，早期脑脊液WBC2264.45±6945.1×106/L、多核细胞60.02±20.27％、蛋白3.10±2.65g/L均升高，氯114.66±5.72mmol/L、糖1.65±1.30mmol/L均降低(P＜0.05)。74例患者发生脑室管膜炎11例(15.9％)、脑积水10例(14.5％)、硬膜下积液2例(2.9％)。随访47例患者中，表现正常30例，出现后遗症表现11例（脑积水手术4例、性情暴躁2例、语言障碍2例、语言和运动障碍1例、频发肢体抖动者1例、脑积水且小脑发育不良1例），死亡6例。对47例随访患者分析，治愈20例(42.6％)，出现后遗症（脑室管膜炎、硬膜下积液、脑积水或行为异常）总共21例(44.7％)，病死6例(12.8％)。后遗症组病原菌主要为大肠埃希菌(P＜0.05)，痊愈组病原菌主要为肺炎克雷伯菌(P＜0.05)。后遗症组出现抽搐11例，痊愈组出现抽搐4例，差异具有统计学意义(P＜0.05)。后遗症组疾病早期CSF蛋白含量(3.91±3.18 g/L)较痊愈组更高(2.33±1.69g/L)(P＞0.05)。 结论: 新生儿化脑主要为春夏季发病，男性多见，早产儿发病更早，临床表现更不典型，病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、李斯特菌，而足月儿化脑主要为无乳链球菌感染。围生期感染可能为早产儿化脑的危险因素。新生儿化脑患者后遗症发生率及病死率较高，出现抽搐、疾病早期CSF蛋白升高、大肠埃希菌感染为化脑患者出现后遗症的危险因素。