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目的：通过对外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma，EACC)患者术前、术中及术后临床指标的观察、总结及分析，将外耳道胆脂瘤进行临床分型，探讨不同类型外耳道胆脂瘤的治疗方法及疗效。 方法：回顾性分析2006年至2011年期间我科诊治的52例外耳道胆脂瘤患者(53耳)的临床资料。以外耳道胆脂瘤对外耳道的破坏及病变范围的不同将外耳道胆脂瘤分为四型，其中Ⅰ型4例，Ⅱ型8例，Ⅲ型20例，Ⅳ型21例，不同类型外耳道胆脂瘤病变情况差距甚大。所以我们认为应该根据不同病变类型采取不同的手术方法治疗，不能一概而论，这样才能获得更好的疗效。因此我们对Ⅰ型采取胆脂瘤取出术，Ⅱ型采取外耳道病变清除/鼓膜修补术，Ⅲ型采取外耳道病变清除、外耳道成形/鼓膜修补、耳甲腔成形术，Ⅳ型采取彻底清除外耳道、鼓室及乳突病变，视鼓室条件及听骨链受损情况选择一期或二期行鼓室成形术或行乳突根治术，并对愈后患者症状改善、听力提高及有无复发情况进行总结分析。 结果：术后随访3个月至5年，无一例复发。通过术后换药，外耳道及术区完全上皮化，无耳道流脓、耳痛、头痛及耳部闷胀感等症状。除行乳突根治术外的患者，其余患者听力均有不同程度的提高。通过纯音听阈测定评价治疗效果发现Ⅰ型平均气导听阈提高5～20dB，Ⅱ型平均气导听阈提高5～30dB，Ⅲ型平均气导听阈提高10～50dB，Ⅳ型平均气导听阈提高10～55dB。 结论：做好充足的术前准备及细致的术中观察，了解外耳道胆脂瘤的病变类型，采取适合的术式治疗外耳道胆脂瘤，对彻底治愈外耳道胆脂瘤、提高听力及减轻患者病痛具有重要的临床意义。