论文部分内容阅读
目的:探讨血尿酸、胱抑素C与冠状动脉病变发生、冠脉狭窄严重程度及冠脉斑块负荷程度的关系。方法:468例（男性350例，女性118例）因出现胸闷、胸痛症状来我院接受冠状动脉造影检查的患者，冠脉狭窄程度以冠脉狭窄指数（Gensini评分）评价，冠状动脉斑块负荷（CoronaryAtheroscleroticPlaque Burden, CAPB）用Sullivan提出的方法评估。对患者的一般情况：年龄、性别、吸烟史、家族史、糖尿病史、高血压史等进行详细记录。同时测定血清尿酸（UricAcid, UA）和胱抑素C（Cystatin C, CysC）水平及其他血清学指标。比较不同组间血清UA和Cys C水平与冠心病的发生、冠脉狭窄程度及冠脉斑块负荷程度的相关性。结果:1.冠心病组血清UA、Cys C水平明显高于非冠心病组（P＜0.05）。2.男性冠心病患者高尿酸血症所占比例、UA、Cys C水平明显高于绝经后女性冠心病患者（P＜0.05）。3.冠状动脉多支病变组血清UA、Cys C水平明显高于单支、双支病变组及无冠脉病变组(P＜0.05)。4.血清UA、Cys C水平与冠脉Gensini评分呈正相关；UA与冠脉斑块CAPB积分呈正相关，而Cys C与其无线性相关性。5.高尿酸组、高胱抑素C组高血压、糖尿病患病率较其对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。6.血清UA、Cys C诊断冠心病的ROC曲线下面积分别是0.757、0.626，提示高UA较高Cys C对预测冠心病的价值更大。结论:1.冠心病患者血清UA和Cys C水平明显高于非冠心病患者，且随着冠脉病变支数的增多、冠脉狭窄程度的增加，UA、Cys C水平呈升高趋势。2.高水平的UA、Cys C与冠心病的发生密切相关，两者均是冠心病发生的危险因素。3.血清UA、Cys C均可用于预测冠心病的发病风险，且UA对冠心病发生的预测价值更高于Cys C。