【摘 要】
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背景目前关于血清维生素D和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者疾病活动度的流行病学研究越来越多,但具体结论尚不明确。本研究拟通过综合高质量文献的综述,来阐明
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背景目前关于血清维生素D和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者疾病活动度的流行病学研究越来越多,但具体结论尚不明确。本研究拟通过综合高质量文献的综述,来阐明两者关系。方法通过多种文献检索策略,相关文献搜索截止日期为2016年5月16日。收集入选文献相关数据并计算相关系数(correlation coefficient, r),平均差(mean difference, MD)和比值比(odds ratio, OR).结果经过层层筛选,最终24篇文献入选本Meta分析。RA患者较健康对照血清维生素D水平低(MD:-16.52nmol/L,95%置信区间(confidence intervals, CI):-18.85--14.19nmol/L).除了红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)之外,血清维生素D浓度和RA患者疾病活动度的相关指标均存在负相关关系。25羟维生素D (25-hydroxyvitamin D,25OHD) vs.疾病活动度评分(Disease Activity Score in 28 joints, DAS28):r=-0.13,95%CI-0.16--0.09,25OHD vs. C反应蛋白(C-reactive protein, CRP):r=-0.12,95% CI-0.23--0.00.亚组分析结果显示在低纬度区以及在发展中国家,250HD与DAS28负相关性更强(P<0.01)。我们的研究结果未检测出发表偏倚。结论RA患者较健康对照血清维生素D水平下降。且血清维生素D和RA患者疾病活动度负相关。然而,需要更加严格、精确设计的随机对照实验(Randomized Controlled Trial, RCT)去进一步验证该结论。
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