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目的通过观察子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子C（VEGF-C）和前列腺素E2（PGE2）手术前后的变化，评价蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛（SA组）与全麻-病人自控静脉镇痛（GA组）对VEGF-C和PGE2的影响。方法50例须行开腹子宫肌瘤剔除手术或开腹全子宫切除手术的子宫肌瘤患者随机分为SA组和GA组，每组25例。分别于麻醉诱导前和术后48h采集患者静脉血液并离心，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者VEGF-C和PGE2手术前后的血清浓度。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的静态疼痛评分。结果（1）患者一般资料及手术因素：两组患者身高、年龄、体重、ASA、术前血红蛋白、是否绝经、单发或多发肌瘤、手术类型、手术时间及术中失血差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）VEGF-C：SA组和GA组术前血清VEGF-C的浓度分别为372±37pg/ml和375±53pg/ml，差异无统计学意义（P=0.621）；两组患者术后48h血清VEGF-C的浓度分别为206±47pg/ml和293±45pg/ml，与术前相比均明显降低，差异有统计学意义（P=0.0001）；与GA组相比较，SA组术后48h血清VEGF-C浓度明显降低，差异有统计学意义（P=0.0001）。（3）PGE2：SA组和GA组术前血清PGE2的浓度分别为381±32pg/ml和383±24pg/ml，差异无统计学意义（P=0.767）；两组患者术后48h血清PGE2浓度分别为259±39pg/ml和263±39pg/ml，与术前相比均明显降低，差异有统计学意义（P=0.0001）。（4）静态VAS评分：SA组和GA组术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的静态疼痛评分分别为1[0-1]、1[0-1]、1[0-2]、1.5[0-2]、0[0-1]、0[0-0]和5[3-6]、5[4-6]、5[3-6]、4[3-5]、3[2-4]、2[1-2]，与GA组相比，SA组术后VAS评分明显降低（P﹤0.001）。结论子宫肌瘤患者手术时采用蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛和全麻-病人自控静脉镇痛两种方法其术后血清VEGF-C和PGE2的浓度均降低；与全麻-病人自控静脉镇痛相比，蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛术后血清VEGF-C明显降低。