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目的:通过检测Fascin蛋白在正常甲状腺组织、甲状腺良性病变及甲状腺乳头状癌中的表达水平,探讨该蛋白对甲状腺癌诊断和治疗的意义。
方法:应用免疫组织化学方法,检测60例甲状腺乳头状癌(其中23例伴有淋巴结转移)、40例甲状腺良性肿瘤(甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿)以及20例取自甲状腺良性病变旁的正常甲状腺组织中Fascin蛋白的表达水平差异,并分析Fascin蛋白的表达水平与患者性别、年龄、有无淋巴结转移等临床特征的关系。Fascin蛋白标记定位于癌细胞的胞浆内,将细胞胞浆内显示棕黄色弥漫性细颗粒作为阳性结果,根据Fascin蛋白染色的阳性细胞在每个视野所占百分比进行判断,观察至少十个视野。按染色情况将结果分成4个等级:无棕黄色颗粒为阴性,阳性细胞数<25%为弱阳性(+),阳性细胞数25%-75%为阳性(++),>75%为强阳性(+++),最终根据定性结果进行统计分析,将阴性表达者视为阴性结果,将弱阳性、阳性及强阳性表达者视为阳性结果。
结果:Fascin蛋白在81.67%的甲状腺乳头状癌病例中(49/60)出现阳性表达,明显高于良性甲状腺病变组(15.00%)及正常甲状腺组织组(5.00%),三者之间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);甲状腺良性病变患者病例组与正常甲状腺组相比较,Fascin蛋白出现阳性表达的差异无统计学意义(P>0.05)。在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移组中,出现Fascin蛋白的阳性表达的病例占91.30%,明显高于无淋巴结转移(75.68%),两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:Fascin蛋白作为一个恶性肿瘤的标志物可能在甲状腺乳头状癌的发生过程中发挥着重要作用。在甲状腺乳头状癌伴有淋巴结转移组中,Fascin蛋白阳性表达的病例数明显增加,这间接提示Fascin蛋白的阳性表达可能预示着较高的淋巴结转移机率。甲状腺良性病变患者病例组与正常甲状腺组相比较,Fascin蛋白出现阳性表达病例数的差异无统计学意义(P>0.05)。;Fascin蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与年龄、性别无明显相关性。Fascin蛋白可能作为甲状腺乳头状癌的一个分子标记物用于甲状腺癌的诊断、恶性行为评估、预后判断及治疗指导,有可能为甲状腺癌的早期诊断和靶向治疗提供理论依据。