【摘 要】
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目的 三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)中靶区边缘剂量梯度下降非常明显,精确确定临床靶区(clinical tumor volume CTV)边缘有非常重要意义.该研究拟通过对非小细胞肺癌(
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目的 三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)中靶区边缘剂量梯度下降非常明显,精确确定临床靶区(clinical tumor volume CTV)边缘有非常重要意义.该研究拟通过对非小细胞肺癌(NSCLC)病人影像学肉眼肿瘤区(gross tumor volume GTV)与病理学GTV和CTV之间关系的研究,明确NSCLC病人影像学GTV与病理学GTV之间关系,明确NSCLC不同病理类型之间的镜下浸润关系,达到精确确定CTV边缘;在3DCRT和IMRT靶区定位时,使影像学GTV能更精确的指导CTV的制定,为3DCRT和IMRT的GTV到CTV外放范围提供依据.结论 影像学的GTV与病理学的GTV是基本吻合的,在3DCRT和IMRT靶区定位时,可以用影像学的GTV代替病理学的GTV.根据病理类型不同,GTV外放到CTV的范围不同,腺癌需要7mm才能包括95﹪的浸润范围,而鳞癌仅需要量mm就可以包括95﹪的浸润范围.鳞癌患者淋巴结阳性率大于30﹪或数目大于4个者,镜下浸润范围较大,应适当扩大靶区范围,建议在包括95﹪浸润范围的5mm基础上扩大1mm.
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