【摘 要】
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目的:本文通过对乳腺癌术后患者进行曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗序贯放疗辅助治疗,评估其对心脏毒性的影响,以指导临床选择合理的治疗方案并及早防治心脏毒性事件发生,提高患
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目的:本文通过对乳腺癌术后患者进行曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗序贯放疗辅助治疗,评估其对心脏毒性的影响,以指导临床选择合理的治疗方案并及早防治心脏毒性事件发生,提高患者的生活质量。方法:收纳2012年至2015年期间共80例乳腺癌改良根治术或保乳术后患者,分为实验组(experimental group,EG)和对照组(control group,CG),每组各40例,实验组治疗方案:4×AC(表柔比星+环磷酰胺)→4×TH(多西他赛+赫赛汀)方案序贯放疗,赫赛汀连续使用一年;对照组治疗方案:4×AC(表柔比星+环磷酰胺)→4×T(多西他赛)方案序贯放疗。分别于化疗前、4周期化疗后、放疗前、放疗后1个月、放疗后2个月检测心电图、、左室射血分数(LVEF)、心肌酶谱、肌钙蛋白、脑钠素,并询问患者有无胸闷、胸痛、心慌等不良反应,评估心脏毒性事件。结果:与对照组相比,实验组的心脏毒性的发生率较高,且差别有统计学意义(P<0.05),表明加入曲妥珠单抗增加了乳腺癌术后辅助治疗的心脏毒性。与对照组相比,实验组的心电图异常率、LVEF异常率、肌钙蛋白及脑钠素的表达水平均较高,且差别有统计学意义(P<0.05)。而实验组的心肌酶谱中的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶的同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的表达水平及患者心脏异常感应发生率均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:曲妥珠单抗会增加乳腺癌术后辅助治疗患者的心脏毒性,在治疗方案制定时应引起重视。心电图、LVEF、肌钙蛋白及脑钠素可作为其监测指标,对心脏毒性的发现起到一定的提示作用。
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