论文部分内容阅读
目的： 观察端粒酶和Rb蛋白在结直肠肿瘤中的表达，探讨它们与结直肠癌临床病理因素的关系及两者的相关性。 方法： 应用免疫组化法检测48例结直肠癌、19例结直肠腺瘤及11例癌旁正常组织中端粒酶和Rb蛋白的表达，并应用统计学方法分析二者在结直肠癌组织中表达的相关性及与临床病理因素的关系。 结果： 1、端粒酶在结直肠癌中表达及其与各临床病理因素间关系：①端粒酶在48例结直肠癌中阳性率为87.5％（42/48），明显高于在19例结直肠腺瘤中的阳性率26.3%（5/19）（P＜0.05）和11例癌旁正常组织中的阳性率0.0%（0/11）（P＜0.01）；②结直肠癌中端粒酶阳性率和患者年龄、性别、肿块大小、部位、大体类型等没有显著相关性（P＞0.05）。③结直肠癌中端粒酶阳性率在病理分级Ⅲ级组明显高于病理分级Ⅰ、Ⅱ级组（P＜0.05），有淋巴结转移组明显高于未见淋巴结转移组（P＜0.05），临床分期为Ⅲ、Ⅳ期组明显高于Ⅰ、Ⅱ期组（P＜0.05）。 2、Rb蛋白表达与结直肠癌各临床病理因素的关系：①Rb蛋白在48例结直肠癌中阳性率为56.3%（27/48），明显低于于19例结直肠腺瘤中的阳性率89.5%（17/19）（P＜0.05）和11例癌旁正常组织中的阳性率100.0%（11/11）（P＜0.05）；②结直肠癌中Rb蛋白阳性率和患者年龄、性别、肿块大小、部位、大体类型及病理分级等没有显著相关性（P＞0.05）。③结直肠癌中Rb蛋白的阳性率在未见淋巴结转移组明显高于有淋巴结转移组（P＜0.05），临床分期为Ⅰ、Ⅱ期组明显高于Ⅲ、Ⅳ期组（P＜0.05）。 3、结直肠癌中端粒酶的阳性率和Rb蛋白的阳性率呈显著负相关(P＜0.05)。 结论： 端粒酶表达与结直肠癌的发生呈高度正相关，端粒酶可作为结直肠癌诊断的灵敏性和特异性指标。端粒酶在结直肠腺瘤中也有低表达，且和结直肠癌病理分级、淋巴结转移、临床分期呈显著正相关，检测样本中端粒酶表达有助于结直肠肿瘤的早期诊断和预后评估。pRb表达与结直肠癌发生、淋巴结转移、临床分期呈显著负相关，检测 pRb有助于结直肠癌预后评估。结直肠癌组织中端粒酶与 pRb表达呈显著负相关关系，两者可能从不同方面共同促进了结直肠癌的发生。