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目的微创是当今外科发展方向,具有创伤小、痛苦小、恢复快的优点。本课题通过对比胸外科全腔镜三切口手术与开放三切口手术食管癌患者围手术期情况及近期随访情况,进一步探讨全腔镜手术在食管癌手术治疗中的价值。资料和方法选取2010年5月至2013年5月在昆明医科大学第二附属医院医院住院进行食管癌手术治疗患者的临床资料进行回顾性研究,其中完成全腔镜三切口手术23例(以下简称全腔镜组)；为了减少选择偏倚,在同期完成的开放经腹右胸颈三切口手术病例中按设定标准选取23例做为对照组(以下简称开放组)。对两组病例围手术期情况进行比较分析,计量资料符合正态分布的采用均数士标准差(x±s)表示,组间均数比较用独立样本资料的t检验。计数资料用百分比表示,组间比较采用X2检验,确定检验水准a=0.05,P<0.05认为差异有统计学意义。,P<0.0l为差异非常显著,P>0.05为差异无统计学意义。所有统计资料采用SPSS17.0软件分析完成。结果(1)两组术前资料：将年龄、性别、基础疾病及术前肿瘤部位、分期情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。故认为样本具有代表性,能较好的反应总体特征。(2)两组术中资料：全腔镜组术中出血明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)；而术中淋巴结清扫数目及手术时间两组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组术后资料：全腔镜组术后胸腔引流量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)；全腔镜组术后48小时疼痛分级明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)；全腔镜组术后肺部感染率明显低于开放组,差异非常显著(P<0.01)；两组术后引流管放置时间、吻合口瘘、ICU监护时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后随访6个月,吻合口狭窄、胃排空障碍及胃食管反流发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组比较：全腔镜手术患者术中、术后出血少、术后疼痛明显减轻、肺部感染率明显降低,改善了手术患者的生活质量,降低了手术风险。所以食管癌微创外科治疗安全可行,有很大的临床价值。