论文部分内容阅读
目的胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,通常所说的胰腺癌指的是胰腺导管腺癌,占所有胰腺肿瘤的85%-90%。胰腺癌恶性程度高,起病隐匿,预后很差。鉴于胰腺癌如此高的致死率和目前有效治疗手段的匮乏,分析研究胰腺癌的发生发展机制及其内在的分子生物学特性,从而寻找有效的诊治手段已成为多年来胰腺癌研究的焦点问题,本研究观察结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-la, HIF-1α)在胰腺癌组织中的表达情况,探讨CTGF及HIF-lα在胰腺癌中表达的临床意义和二者表达的关系。方法收集42例胰腺导管腺癌的组织蜡块,其中男性30例,女性12例；年龄43-79(平均59.5)岁；TNM分期：Ⅰ期9例,Ⅱ期20例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例；组织学分级为：高分化腺癌16例,中低分化腺癌26例,其中伴淋巴结转移者18例,无淋巴结转移者24例；选取正常胰腺组织10例为对照。采用免疫组化SP法检测42份胰腺癌组织(PC组)和10份正常胰腺组织(对照组)中CTGF和HIF-1α的表达水平,分析其表达与胰腺癌患者临床特征的关系,并分析两者表达的相关性。结果1、CTGF主要表达在肿瘤细胞的胞浆或胞膜,间质细胞中亦有表达。在胰腺癌组织中,CTGF表达阳性率为73.8%,在正常胰腺组织中,CTGF表达阳性率30%,差别有统计学意义(X2=5.050,P<0.05)。2、HIF-1α主要表达在肿瘤细胞的胞浆和胞核,在胰腺癌组织中,HIF-1α表达阳性率为71.4%,在正常胰腺组织中均未见HIF-lα的表达,差别有统计学意义(X2=14.084,P<0.05)。3、PC组中CTGF的表达与年龄、性别、分化程度、淋巴结转移及临床分期均无明显相关性,HIF-1α与淋巴结转移及临床分期密切相关,而与年龄、性别、分化程度无明显相关性,在胰腺癌中CTGF的表达与HIF-1α的表达存在相关性(r=0.392,P=0.010)。结论1、CTGF的阳性表达在胰腺癌组织中和正常胰腺组织中存在显著差异,然而与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移及临床分期均无明显相关性。2、HIF-1α的阳性表达在胰腺癌组织中和正常胰腺组织中存在显著差异,且与胰腺癌的淋巴结转移及临床分期密切相关。3、CTGF与HIF-1α在胰腺癌组织中的表达存在相关性(r=0.392,P=0.010)。它们的异常表达可能与肿瘤生长和转移有关。检测肿瘤组织中CTGF和HIF-1α的表达有助于预测预后。