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目的：评价心脏再同步治疗(CRT)术后1年内慢性心力衰竭(CHF)患者出现新发房颤(AF)对CRT疗效的影响。方法：接受CRT治疗CHF患者54例,其中男42例,女12例,年龄30-85岁。所有患者在CRT术前通过追问病史及相关检查均无房颤(持续性或阵发性)病史,且符合指南CRT治疗Ⅰ类或Ⅱa类适应证。所有患者术前均无AF病史,于术前和术后6、12个月进行纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级评价、6分钟步行试验(6-MWT),心电图和超声心电图检查及起搏器程控随访。CRT术后新发房颤定义为：起搏器记录到的房性高频事件>180次/分且持续10分钟以上或临床随访中心电图记录到的房颤。将术后1年内出现房颤者归入新发房颤组,未出现房颤者记为保持窦律组结果：1年随访结束时,54例患者中有12例(22.2%)出现新发AF,其余42例保持窦律。窦律组术后临床及超声指标均较术前改善明显(P<0.001)。新发AF组术后NYHA分级、左室射血分数(LVEF)也较术前有显著改善(P<0.001),6-MWT有提高趋势(P=0.078),左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P=0.017),但左房内径(LA)及二尖瓣返流无明显变化。两组间比较,术后LVEDD的减小幅度新发房颤组低于窦性心律组(P=0.038),左房内径在窦律组较新发AF组有明显缩小的趋势(△LA,术前vs.术后6个月：-3.2±5.3mm vs.-0.1±5.3mm,P=0.057)。CRT术后新发AF危险因素经logistic回归显示为AF发生前的心房起搏比例(P=0.008,OR=1.135)。结论：CRT术后有一定数量的患者会出现新发房颤,这部分新发房颤患者术后的心功能和活动耐量能进一步改善,但逆转左房重构及改善二尖瓣返流等方面的疗效欠差。心房起搏比例高是CRT术后新发AF发生的独立危险因素。