磁共振间质淋巴造影检测早期宫颈癌前哨淋巴结的临床研究

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目的:评价磁共振间质淋巴造影术(Interstitial megnetic resonance lymphography)用于早期宫颈癌前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)检测的可行性及临床价值。  方法:选取2006年1月至2010年11月期间在南京市鼓楼医院妇科门诊就诊,经宫颈活检病理确诊为宫颈癌的患者22例,术前3-7天行磁共振间质淋巴造影术观察SLN及盆腔淋巴系统,所有22例患者均行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,术中注射亚甲蓝寻找SLN,磁共振间质淋巴造影定位SLN的结果于染料示踪定位结果行对比分析,磁共振间质淋巴造影对淋巴结定性判断的结果与术后病理结果行比对分析。  结果:22例患者中,术前磁共振间质淋巴造影术判断的SLN手术切除后共检出56枚,每例患者平均2.5枚(56/22);术中活性染料示踪法判断的SLN手术切除后共40枚,每例患者平均1.8枚(40/22);术前磁共振间质淋巴造影判断SLN与术中活性染料示踪法判断的符合率为54%(30/56)。术后病理结果示SLN转移阳性6例,阴性16例,淋巴转移率为27%(6/22)。磁共振间质淋巴造影术预测早期宫颈癌患者有无淋巴转移准确率为95%(21/22),灵敏度为83%(5/6),特异度为100%(16/16),阴性预测值为94%(16/17),Youden指数为0.83。  结论:磁共振间质淋巴造影术可以清晰地显示盆腔淋巴引流及淋巴结状态,磁共振间质淋巴造影术用于早期宫颈癌SLN检测是切实可行并具有临床价值的,可用于指导宫颈癌治疗方式的选择和预后判断。
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