【摘 要】
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目的：探索CD4+CD69+T淋巴细胞占总淋巴细胞数的比例,以及相关细胞因子干扰素-γ、肿瘤坏死因子-p水平,在恶性胸腔积液患者与结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液患者外周血及胸腔
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目的：探索CD4+CD69+T淋巴细胞占总淋巴细胞数的比例,以及相关细胞因子干扰素-γ、肿瘤坏死因子-p水平,在恶性胸腔积液患者与结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液患者外周血及胸腔积液中表达水平的差异及I临床意义。方法：用流式细胞术测定恶性胸腔积液15例、结核性胸腔积液23例及肺炎旁胸腔积液18例患者的外周血及胸腔积液中CD4+CD69+T淋巴细胞占总淋巴细胞数的比例。用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测相关细胞因子干扰素-Y、肿瘤坏死因子-p在外周血及胸腔积液中的水平,并比较组间水平的差异。结果：恶性胸腔积液中CD4+CD69+ T淋巴细胞占总淋巴细胞数的比例(2.9士0.6%)低于结核性胸腔积液(6.0士2.5pg/m1)及肺炎旁胸腔积液(4.9士2.7pg/m1),(P<0.01)；各组胸腔积液中CD4+CD69+T淋巴细胞水平均高于相应的外周血水平,且各组间外周血CD4+CD69+T淋巴细胞水平差异无统计学意义,P>0.05。恶性胸腔积液中FN-γ、TNF-β浓度显著低于结核性胸腔积液及肺炎旁胸腔积液,P<0.05。胸腔积液中CD4+CD69+T淋巴细胞占总淋巴细胞数的比例与IFN-γ、TNF-β浓度呈正相关(r=0.424,P<0.01和r=0.336, P<0.05)。结论：CD4+CD69+T淋巴细胞及相关细胞因子IFN-γ、TNF-β在恶性胸腔积液的表达受抑制,在各组外周血中表达极低。胸腔积液中IFN-γ、TNF-β可作为恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断的指标。
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