肝硬化腹水患者居家护理需求的调查研究

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目的编制肝硬化腹水患者居家护理需求调查问卷,描述该类患者居家护理需求现状并提出对策,为今后制订有针对性的居家护理措施提供参考。方法基于文献回顾、质性访谈及2轮专家咨询法形成肝硬化腹水患者居家护理需求调查问卷,应用该问卷对176例肝硬化腹水患者进行调查。结果肝硬化腹水患者院居家护理需求调查问卷的形成过程中,其专家积极性、权威程度、意见集中程度及协调程度等均较好,说明问卷具有较好的内容效度。调查的176例肝硬化腹水患者中,132例(75.00%)患者在出院期间疾病有疑问时会选择向原住院医院医护人员寻求帮助;175例(99.43%)患者在出院后会定期复诊;大部分(65.34%)患者希望出院后由原医院的护士提供居家护理;患者选择出院后开始居家护理的时间以一周居多(43.75%);患者最希望的出院后随访期限是3个月(36.93%);并发症的观察、饮食指导及疾病预防指导是肝硬化腹水患者居家护理需求的主要内容;居家护理提供方式以门诊复查(78.98%)为主;选择任何时间段都可以进行随访的患者居多(34.66%);不同Child-Pugh分级、肝硬化病程患者的护理需求程度及得分差异存在统计学意义(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化腹水患者居家护理需求较高,肝硬化腹水患者希望的居家护理提供者以原医院护士为主、居家护理内容以疾病预防知识为主、居家护理形式以门诊复查为主、居家护理应及早开始并长期随访,肝硬化腹水疾病严重程度高、病程短的患者是重点关注人群。针对患者的居家护理需求现状,建议将三级医院与社区护理人员共同组成居家护理实施主体,提高疾病相关知识的传播效力,应用信息化平台实现早期开始、长期维持的居家护理,对不同人群实施有侧重的居家护理。
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