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研究目的:①本研究基于前期文献回顾及检索,运用系统评价法循证与急诊创伤后患者低体温护理相关的最佳证据,对证据进行归纳、整合,初步形成德尔菲专家函询表,为构建急诊创伤后患者低体温管理方案提供坚实的理论基础;②采用初拟的管理方案,提交2轮德尔菲专家函询,最终方案可用于指导我国临床护理实践,为医院急诊创伤后患者低体温的护理提供循证依据和指导,降低创伤后低体温发生率、提高救治成功率。研究对象与方法:系统检索国内外相关指南资源以及Cochrane、Pubmed、Embase、Medline、中国生物医学文献数据库CBMWeb、万方数据库Wangfang Data、中文期刊全文数据库CNKI等数据库获取相关文献。检索时限为建库至2017年2月。检索时主题词与自由词相结合,制定较科学的文献检索策略。对检索出的文献采用澳大利亚JBI2014循证卫生保健中心和JohnsHopkins的文献质量评价和证据分级标准,总结归纳出与创伤后低体温护理相关的措施,初拟管理方案函询表。运用德尔菲法,选取来自南京、济南、哈尔滨、苏州、徐州、南通等三级甲等综合医院,共17位急诊科、普外科等临床医疗及护理专家,对函询表中各指标重要性、可操作性等进行评分,并给出具体的指标删除、修改等专家意见。通过两轮函询,专家结合我国国情和临床实际情况提出意见和建议;经查阅相关文献和课题组讨论,结合研究实际,指标筛选标准为指标重要性和可操作性赋值均数≥3.5,且变异系数(CV)<0.25。同时符合以上条件时入选,若仅一项符合,课题组根据科学性、实用性、可操作性原则,结合专家函询意见讨论后决定修改、删除或增加相关措施,最终确立第二轮函询的指标。采用优序图法建立矩阵,确定一级指标的权重,同时依据专家对二级和三级指标的重要性赋值均数评分法确定二、三级指标权重,采用连乘积法确定其权重及组合权重系数。统计学分析,主要使用Microsoft Excel 2015建立数据库和SPSS24.0统计软件包进行统计分析,所有数据双人核对录入。采用统计描述和非参数检验法计算算术均数(X)、标准差(S)、变异系数(CV)、肯德尔协调系数(W)等,并进行显著性检验,P<0.05提示有统计学意义。研究结果:共纳入61篇文献,通过系统评价法,初拟包括3项一级指标(“低体温相关评估”“分级干预”“团队协调配合”)、14项二级指标、34项三级指标的管理方案初稿,通过2轮专家函询,最终形成的方案包含4项一级指标(“低体温相关评估”“预防和分级干预”“评价”“团队协调合作”)、15项二级指标、36项三级指标。2轮专家函询问卷有效回收率分别为95%和100%,专家权威系数分别为0.85和0.86;第2轮函询结果各指标协调系数W分别为0.257和0.347,显著性检验结果提示P<0.001。研究结论:该方案各级指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,函询结果协调、可靠,最终构建的管理方案符合我国国情、具有较高的科学实用性和可操作性,便于临床医护人员参考和应用。既为临床医护人员提供客观、可借鉴的措施,也为创伤后低体温患者的全面评估预防及科学管理提供依据。