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目的:通过横断面调查,研究血清维生素D3[25(OH)D3]与代谢综合征及其相关危险因素的关系,并对我国北方地区成年居民25(OH)D3的水平进行评估。 方法:选择哈尔滨市七个行政区作为一级抽样单位,分层随机抽样,选取20岁至76岁哈市常住居民约1500人作为研究对象。采用问卷调查方式调查研究对象的基本信息,并检测其血清学指标进行生化测定和数据分析。 结果:研究对象共有399人患有代谢综合征。以维生素D不同水平进行分组后,发现在维生素D缺乏组中代谢综合征患病率为46.6%,在维生素D不足组中代谢综合征患病率为30.9%,而在维生素D充足组中代谢综合征患病率为19.8%。进一步的多元线性回归分析维生素D与腰围、空腹血糖浓度、收缩压、舒张压、甘油三酯水平、HDL-C水平之间关系。结果表明,维生素D浓度与腰围呈负相关(β=-0.064,P=0.018)、与空腹血糖浓度呈负相关(β=-0.034,P<0.001)、与收缩压呈负相关(β=-0876,P<0.001)、与舒张压呈负相关(β=-0.485,P<0.001)、与甘油三酯水平之间呈负相关(β=-0.019,P=0.002);而与维生素D浓度与HDL-C之间呈正相关(β=0.011,P<0.001)。这六个自变量分别构成的回归方程解释维生素D浓度的变化是有统计学意义的。 对维生素D水平进行三分位,经Logistic回归分析,从而来探讨不同水平的维生素D是否为中心性肥胖、甘油三酯、低HDL-C、血压异常、空腹血糖浓度、代谢综合征的危险因素。从比值比(OR值)的点估计值来看,维生素D不足组相对于维生素D充足组的人越易患高甘油三酯血症(OR=1.476,95%CI:1.138-1.916)、血压异常(OR=1.386,95%CI:1.069-1.797)。维生素D缺乏组相对于维生素D充足组的人群更易患中心性肥胖(OR=1.683,95%CI:1.097-2.583)、高甘油三酯血症(OR=1.728,95%CI:1.211-2.466)、低HDL-C(OR=1.655,95%CI:1.079-2.538)、血压异常(OR=4.298,95%CI:2.899-6.373)、空腹血糖增高(OR=2.343,95%CI:1.541-3.562)和代谢综合征(OR=2.526,95%CI:1.698-3.758)。 结论:维生素D水平与代谢综合征密切相关,25(OH)D3水平与腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯呈显著负相关,与低HDL-C呈显著正相关,提示25(OH)D3的低水平是代谢综合征的独立危险因素。