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目的:通过分析浙江省中医院2005年收治的非小细胞肺癌病例的基本情况,探讨影响非小细胞肺癌预后的各种因素以及中医药在肺癌中的治疗作用,并找出存在的问题,为选择合理的个体化治疗方案提供借鉴。方法:收集浙江省中医院2005年1月1日——2005年12月31日收治的非小细胞肺癌病例149例。采用世界卫生组织病理学分型标准和UICC的97TNM分期标准来确定非小细胞肺癌的病理类型和分期,依据我院制定的分型标准确定中医证候类型。从患者的临床资料和随访资料中选择多项观察指标进行研究,包括:患者的性别、年龄、吸烟情况、肿瘤部位、临床分期、病理类型、治疗情况和中医辨证分型,将各观察指标量化赋值,全部资料输入计算机,整个随访时间至2008年12月31日完成,生存时间按月计算,以首次入院日至末次随访日为准,在此期间死于肺癌相关疾病者为完全数据,末次随访结束时仍生存者按截尾值处理。生存率以随访满1、2、3年计算。采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。首先将临床参数应用Log-Rank检验进行单因素分析,找出可能影响患者预后的因素,然后应用COX比例风险模型进行多因素回归分析,找出影响患者预后的独立因素,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析各种因素对生存的影响,找出中医药在肺癌的治疗中所发挥的作用。结果:149例非小细胞肺癌患者的1、2、3年累积生存率分别为25%,16%,8%,中位生存期为12.0月,中位进展期为4.0月。COX分析结果显示性别、吸烟情况、家族史、不同侧别、病理类型、中医辨证分型等与肺癌的预后无关。年龄、生活环境、肿瘤分期、疗效、服中药汤剂时间各变量对生存时间的作用有统计学意义,其中,肿瘤分期、疗效、服中药汤剂时间为影响肺癌预后的独立因素。服中药汤剂时间大于1年的肺癌患者远期生存率较高。中西医结合治疗较单纯西医、单纯中医治疗可获得较高肿瘤控制率、较长生存期和远期生存率,中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌是未来临床治疗总趋势。结论:1.性别、吸烟情况、家族史、不同侧别、病理类型、中医辨证分型等与肺癌的预后无关。2.年龄、生活环境、肿瘤分期、疗效、服中药汤剂时间各变量对生存时间的作用有统计学意义,其中,肿瘤分期、疗效、服中药汤剂时间为影响肺癌预后的独立因素。3.服中药汤剂时间大于1年的生存率远远高于其他组,总体生存率和生存期统计有显著差异。中医治疗防止癌症转移和复发处于重要地位,推荐应长期服用中药3～5年。4.中西医结合治疗较单纯西医、单纯中医治疗可获得较高肿瘤控制率、较长生存期和远期生存率,中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌是未来临床治疗总趋势。