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随着我国社会和经济的迅猛发展，老龄化程度逐渐加深，传统的家庭养老模式面临巨大挑战，居家养老的负担进一步加重。目前单一的养老方式已远不能满足现今老年群体的养老需求，因此，在社会福利社会化的推进下，加快养老的社会化，进一步完善我国的福利体系刻不容缓。本文立足于这一社会背景，以河南省A市Z养老院为案例进行研究，以社会福利社会化理论、马斯洛需求层次理论为理论依据，描述了Z养老院的发展历程，重点从养老机构的组织层面和入住老人的个体层面探讨了Z养老院发展的现状以及面临的困境，并运用管理学中的战略环境分析框架，分析了影响Z养老院发展的因素。研究发现:
从Z养老院的发展现状来看，Z养老院在发展中存在一些困境，具体来说，存在形同虚设的优惠政策的政策困境;单一匮乏的筹资渠道的筹资困境;逐渐消失的老人自治的管理困境;难以维持的Z护理院的医疗服务困境;打折扣的专业化服务的人力资源困境。
从影响Z养老院发展的因素上来看，Z养老院受到宏观环境、监督部门、竞争对手、机构自身和服务对象等因素的影响。具体表现为:
第一，宏观环境为机构运营提供基础条件，具体而言，政府的福利政策带动了机构的发展;当地的经济发展水平和机构的资金水平影响了机构发展的规模;人们对民办养老机构的认同度从理念上推动着机构的发展;社会对民办养老机构的外在需求为机构的发展提供了机遇;第二，监管部门在民办养老机构的合法、规范化运营中起到了重要的作用;第三，竞争对手客观上促进了机构自身能力的提高;第四，机构自身的内部环境因素直接决定了机构的服务能力和发展能力;第五，服务对象的个体特征和个性化的需求影响机构的专业化的方向。
以上述结论为基础，笔者认为Z养老院作为民办养老机构的典型，要想获得发展，为发展中的困境找到出路，具体而言，政府应该落实相关的政策，保证机构享受优惠;多元化资金支持，提高机构运营能力;民办养老机构自身努力提高管理水平，鼓励老人参与管理;维持爱心护理院，推进“医养结合”模式;提升人员专业水平，提高养老机构服务质量。