参附注射液减少失血性休克患者RBC输注量改善氧代谢和凝血功能的研究

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tiankuangfeng
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目的:观察参附注射液应用于失血性休克患者,通过改善其组织氧供,从而减少RBC输注量,同时避免输血带来的相关并发症。  方法:选取临床APACHEⅡ评分≥15分并且≤25分失血性休克患者60例,随机分为治疗组与对照组一、对照组二。三组均予常规止血早期液体复苏等治疗,对照组一设定Hb<60g/L为输血指征;对照组二设定Hb<80g/L为输血指征;治疗组应用参附注射液,同时设定以Hb<60g/L为输血指征。三组患者进行比较,观察血压稳定时间、ICU治疗天数、ICU治疗期间RBC输注量、6h和24h动脉血乳酸清除率、24h和72h凝血酶原时间(PT)。同时统计各组于研究期间退组例数,并分析其原因。  结果:三组患者比较,治疗组的血压稳定时间、ICU治疗天数和RBC输注量均较对照组一显著缩短或减少(P<0.05或P<0.01);在血压稳定时间上,治疗组与对照组二无明显差异(P>0.05),但在 ICU治疗天数、RBC输注量上治疗组较对照组二显著缩短或减少(P均<0.05或P<0.01)。治疗组6小时以及24小时乳酸清除率均显著高于对照组一(P<0.05或P<0.01);治疗组与对照组二比较6小时乳酸清除率无明显差异(P>0.05),但24小时乳酸清除率有显著升高(P<0.05)。在24小时以及72小时 PT上,治疗组与对照组一、对照组二比较均显著缩短(P<0.05或P<0.01)。治疗组与对照组二无人退组,对照组一有3人退组。分析该3例患者,其年龄均在50-60岁之间(为本组最高年龄)。  结论:参附注射液能显著改善失血性休克患者的血流动力学状态,增加组织氧供,有效改善细胞氧代谢,从而减少失血性休克患者RBC输注量,改善凝血功能。
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