菊苓方纱布敷料对妇科开腹手术切口愈合影响的临床观察

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目的:“菊苓方”是陕西中医药大学第二附属医院在多年临床经验和研究的基础上,衍化而成的经验方。临床应用于妇科术前口服、术前阴道擦洗、产后会阴冲洗等方面,其有效性、安全性已得到临床和实验研究的充分肯定。为了充分发挥“菊苓方”的治疗作用,扩大其临床适用范围,本研究通过观察术后切口愈合情况,探讨“菊苓方”纱布敷料对于妇科开腹手术切口愈合的影响。  方法:采用随机数字表,将120例样本随机分为试验组和对照组,每组60例。两组患者术后切口缝合好后,外敷医用无菌纱布敷料即可,术后第1天、第3天、第5天分别换药一次。试验组每次换药时采用“菊苓方”纱布敷料外敷切口,对照组使用常规医用无菌纱布敷料外敷切口。在换药前、后观察记录术后切口的颜色、肿胀、疼痛、瘙痒、愈合等级等情况,最后将数据进行统计学分析,比较两组统计学差异。  结果:(1)术后第1天换药前试验组VAS评分为(8.05±0.81)分,对照组VAS评分为(7.83±0.74)分,结果表明两组患者换药前VAS评分差异无统计学意义(p>0.05)。术后第2天试验组VAS评分为(5.58±1.15)分,对照组VAS评分为(6.58±0.91)分,结果显示两组患者换药后VAS评分差异有统计学意义(p<0.05)。(2)选取术后第3天换药时间观察,对切口颜色、肿胀差异性进行研究比较。结果显示:两组切口颜色、肿胀差异性具有统计学意义(p<0.05)。(3)观察术后5天两组患者切口局部瘙痒情况,统计患者口述瘙痒发作次数,试验组患者60例,其中瘙痒人数为39例;对照组患者60例,其中瘙痒人数为41例。结果显示:两组患者在切口愈合过程中瘙痒发作人数方面差异性无统计学意义(p>0.05);两组瘙痒患者的瘙痒发作次数差异性具有统计学意义(p<0.05)。(4)试验组术后住院(7.0±2.52)天,对照组术后住院(8.8±3.70)天,两组患者住院天数差异性具有统计学意义(p<0.05)。(5)两组病例切口均以甲级愈合为主,因两组均无丙级愈合病例,故仅比较甲级愈合、乙级愈合所占比例,结果表明:试验组甲级愈合率98%,对照组乙级愈合率95%,两组对切口愈合等级的影响差异无统计学意义(p>0.05)。  结论:(1)“菊苓方”纱布敷料能明显改善妇科开腹手术切口局部颜色、肿胀情况。(2)“菊苓方”纱布敷料能有效改善切口愈合过程中的瘙痒、疼痛情况,提高患者舒适度,促进切口愈合。(3)“菊苓方”纱布敷料使用过程中,未见明确相关的不良影响。(4)“菊苓方”纱布敷料对妇科开腹术后切口愈合临床疗效明显,相较于目前常规使用的切口贴片,成本较为低廉,使用方便,在临床上具有广阔的应用前景。
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