观舌诊病与心肌微循环障碍相关性研究

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中医舌诊历史悠久,源远流长,经过了数千年的砺炼,直到今天,已经发展成为一种具有传统特色的基础理论完整的诊断方法,是中医临床诊疗过程中不可缺少的客观诊断依据。我们根据舌质的变化了解脏腑的功能和气血津液的盛衰状况;中医认为“有胃气则生,无胃气则死”,我们从舌苔的变化可以了解胃气的有无。中医理论认为“舌为心之苗”,心的各种生理功能及病理变化均可通过舌象的变化得以反应。正如《灵枢·师传》云:“视唇舌好恶,以知吉凶。”现代医学对冠状动脉的研究主要在冠状动脉的主干及主要分支上,对心肌微循环的研究尚在初步研究阶段。近些年来,在临床工作的不断探索中逐渐发现并开始研究心肌微循环障碍的有关疾病。临床中存在这样一种现象,一部分急性心肌梗死的患者,在经皮冠状动脉介入治疗的帮助下,心外膜下冠状动脉的血流得以重建,但术后仍出现了“无复流”现象,即现代医学所说的心肌水平无再灌注。由此及彼,在临床中也发现有心肌病证据的患者、无阻塞性动脉粥样硬化斑块的患者及高血压合并心肌肥厚的患者中也出现了类似心肌缺血的临床表现。最新研究也已经证明,冠心病患者血运重建后出现的“无复流现象”、高血压患者中存在的冠状动脉血流量储备减少以及X综合征等都与心肌微循环病变有关。由于目前对心肌微循环障碍缺乏有效的治疗方法和药物,所以我们应发挥中医传统优势,从中医理论出发,探索心肌微循环障碍的病因病机,寻求有效的治则及方药,从而改善心肌微循环功能障碍患者的预后。传统医学认为,现代医学所阐述的微循环应属中医学之脉络理论,心肌微循环应属心络理论。本文旨在从传统诊断学舌诊的角度探讨中医舌诊与心肌微循环障碍的相关性,以舌诊为切入点,从舌象上探讨不同舌象对应的心肌微循环障碍,对心肌微循环障碍提出新的治疗方向。
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