【摘 要】
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目的 探讨经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗应用于重症监护室(ICU)重症肺炎患者的临床效果。方法 回顾性分析124例ICU重症肺炎患者临床资料,所有患者均接受常规治疗,其中
【机 构】
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川北医学院附属医院重症医学科;川北医学院附属医院呼吸内科;
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目的 探讨经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗应用于重症监护室(ICU)重症肺炎患者的临床效果。方法 回顾性分析124例ICU重症肺炎患者临床资料,所有患者均接受常规治疗,其中经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗者纳入试验组(n=67),采用相同方式生理盐水灌洗治疗者纳入对照1组(n=35),未应用灌洗治疗者纳入对照2组(n=22)。比较治疗前及治疗1周后3组患者呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸末正压(PEEP)、气道平台压(,Pplat)、肺静态顺应性(Cst)]、白细胞计数(WBC)、血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)]、气道炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白三烯B4(LTB4)]、血清生化指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]变化,分析治疗1周后3组患者治疗效果差异。结果 治疗后1周,3组Raw、PIP、PEEP、Pplat、WBC、Pa CO2、IL-4、IL-6、LTB4、CRP、PCT、TIMP-1水平均较治疗前下降,组间比较试验组<对照1组<对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组Cst、Pa O2、OI水平均较治疗前提升,组间比较试验组>对照1组>对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率比较试验组>对照1组>对照2组,组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗可改善ICU重症肺炎患者肺顺应性、氧合功能及气道炎症因子水平,有利于预后疾病转归。
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