【摘 要】
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实验一肝性脊髓病患者灰质结构MRI形态学研究目的:利用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法,探讨HM患者全脑灰质结构变化的特点。方法:采用Siemens 3.0T
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实验一肝性脊髓病患者灰质结构MRI形态学研究目的:利用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法,探讨HM患者全脑灰质结构变化的特点。方法:采用Siemens 3.0T Trio Tim磁共振扫描仪对23例肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)患者、23例不伴有肝性脊髓病的肝性脑病(Non-HM)患者及24例健康对照组(healthy control,HC)进行全脑高分辨解剖像扫描。在Matlab 2012平台上采用SPM8软件包对图像进行处理。采用双样本t检验,将P<0.05(FWE校正)、体素簇数目>50的脑区作为有统计学差异的脑区。结果:较HC组,HM患者灰质体积增大的脑区有双侧丘脑、左侧距状回;体积减小的脑区有双侧小脑半球及小脑蚓部、右侧后扣带回、双侧壳核、左侧海马及右侧舌回。较HC组,Non-HM组体积增大的脑区有双侧丘脑、左侧中央前后回、右侧角回和左侧颞下回;Non-HM组较HC组体积减小的脑区有双侧小脑半球及小脑蚓部、胼胝体、双侧壳核、左侧梭状回、右侧舌回、左侧海马旁回。较Non-HM组,HM患者灰质体积减小的脑区有左侧中央前后回、右侧角回及左侧枕叶。结论:HM患者大脑运动环路相关脑区的灰质体积发生改变,这对解释其病理生理机制具有重要意义。实验二肝性脊髓病患者自发脑活动局部一致性的变化目的:用静息态功能磁共振(resting state functional MRI,rs-fMRI)方法研究HM患者静息态下局部一致性的差异。方法:收集23例HM患者、23例Non-HM患者和24例HC,对他们进行rs-fMRI扫描,获得Re Ho结果,分别比较HM组与HC组、HM组与Non-HM组被试者在静息状态下大脑ReHo的差异。结果:与HC相比,HM患者ReHo值升高的脑区有双侧扣带回、双侧中央旁小叶、双侧额中回、右侧中央前回、右侧岛叶、右侧额上回和左侧额下回,ReHo值降低的脑区有左侧颞中回、右侧梭状回和左侧海马旁回。HM组与Non-HM组ReHo值并未发现明显差异。结论:HM患者的多个不同脑区存在ReHo升高或降低,这些异常脑区多与运动功能相关,是引起HM患者运动功能障碍的原因之一。
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