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目的通过研究尿酸排泄分数(FEUA%)在2型糖尿病肾病(DN)不同分期的表达,分析尿酸排泄分数(FEUA%)与糖尿病肾病之间的相关性,并探讨影响FEUA%的糖尿病的相关影响因素,探究其是否能作为糖尿病肾病的早期预测指标,判断尿酸排泄分数对糖尿病肾病的早期诊疗与防治是否有意义。方法糖尿病的诊断标准根据1999年WHO制定的诊断标准及2型糖尿病肾病的诊断标准,于2017年01月-2018年12月期间,选取在青岛大学附属青岛市市立医院东西两院区内分泌科就诊的患者,根据诊断标准分为单纯糖尿病组(T2DM组)72例,早期2型糖尿病肾病组(EDN组)69例,临床2型糖尿病肾病组(CDN组)70例,同时,再选取同时期在同一医院健康查体中心的健康查体的正常人为对照组(NGT组),共71例。所有选入实验者要详细询问既往史及短期内的用药情况,要记录他们的一般常用临床资料,如年龄、性别、体重指数等,另外同时收集所有受试者的临床生化指标,包括空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、HDL(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL(低密度脂蛋白胆固醇)血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),计算患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR(Cp),留取患者24小时尿,测定患者尿酸排泄分数(FEUA%)。结果(1)T2DM组、EDN组、CDN组患者FEUA%水平(11.02±3.52、9.72±2.03、8.45±2.54)%均低于NGT组(13.91±5.99)%(P<0.05),CDN组又明显低于T2DM组和EDN组(P<0.05)。(2)各组FEUA%水平与FPG、HbA1c均呈正相关关系,相关系数r值分别为:0.117、0.126(P<0.05),而FEUA%水平与HOMA-IR(Cp)、SCr、TG、SUA、ACR、BMI呈负相关关系,相关系数r分别为:-0.073、-0.169、-0.067、-0.205、-0.335、-0.287(P<0.05)。(3)线性回归分析显示FEUA%、FPG、SCr、HDL是糖尿病肾病的独立影响因素,标准系数分别为:-0.249、-0.236、0.210、0.111(P<0.05)。结论(1)单纯2型糖尿病组,早期2型糖尿病肾病组,临床2型糖尿病肾病组患者FEUA%均低于正常对照组,且在这三组中FEUA%水平呈降低趋势,经过相关性分析显示,FEUA%与空腹血糖水平、糖化血红蛋白呈正相关,与胰岛素抵抗指数呈负相关,这表明FEUA%在2型糖尿病及2型糖尿病肾病的发生发展过程中起作用有关,同时回归分析显示FEUA%是尿微量白蛋白肌酐比的一项独立的危险因素,说明尿酸排泄分数对尿微量白蛋白肌酐比即糖尿病肾病的发生有影响,可以将FEUA%作为一项早期指标来监测2型糖尿病肾病的的进展,早期关注2型糖尿病肾病的尿酸排泄分数,可以为早期预防及干预糖尿病肾病提供新的思路。(2)FEUA%与甘油三酯、体重指数呈负性相关,这表示改善血脂情况,降低体重,在改善尿酸排泄分数的同时,延缓糖尿病肾病的发生发展,对控制糖尿病肾病的进展有很大帮助。