新疆包虫病卫生服务研究

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目的:根据新疆包虫病患者地域分布特征,按照不同地区的不同级别级医院包虫病患者进行调查,初步了解新疆省,市,县级医院对包虫病患者治疗方法与治疗后效果存在的差异。找出防治包虫病工作的薄弱点及其有关的解决方法,为我区包虫病患者治疗方式与治疗费用提供新的参考依据。方法:选择新疆包虫病高发地区的5个区域,按照各区域不同级别医院治疗过的包虫病住院治疗患者为研究对象,进行问卷调查。访谈:追踪调查出院三个月与半年以后的患者,通过电话访谈深入了解术后效果。对其进行回顾性分析。结果:(1)伊犁州友谊医院、伊宁县人民医院、霍城县人民医院、喀什地区第一人民医院、新疆医科大学第一附属医院2014-2015年的包虫病患病者323例,其中手术治疗的患者人数289例,药物治疗的患者人数34例。从年龄和性别分布可以看中,青少年老年人为主、男性发病远高于女性,士女性患者的1.22~2.28倍,与我国的包虫病流行特点相同。职业分布来看,农(牧)民与其它行业的发病做多。民族分布来看,维吾尔族与哈萨克族的发病最多,各占31.6%,28.2%。(2)手术治疗患者与药物治疗患者治疗后效果构成比差异有统计学意义(~2=38.83,P<0.05)。其中手术治疗患者治疗后感觉很有效的比例高于药物治疗患者的治疗后自我感觉。(3)不同级别医院与治疗费用构成比差异有统计学意义(~2=98.7,P<0.05)。其中新医大第一附属医院作为三级甲医院,医疗费用高于其他医院。(4)手术次数与包虫病患者治疗费用构成比差异有统计学意义(~2=19.39,P<0.05)。一次手术病人的治疗费用高于二次手术病人。(5)单因素Logistic回归分析结果可见年龄、性别、治疗类型、养犬情况、治疗分类及手术类型等因素与包虫病治疗失败有关。(6)单因素Logistic回归分析结果可见年龄、性别、治疗类型、养犬情况、治疗分类及手术类型等因素与包虫病复发有关。(7)多元逐步回归分析结果可见,年龄组、是否存在并发症、是否参保、职业与患者的治疗费用有关。结论:目前新疆包虫病发病有以下特征:男性高于女性:20-60岁的患者较多。以农牧民,其他行业多件;手术治疗患者高于药物治疗患者,治疗方式以手术治疗为主。治疗后效果以很有效为首。三级甲医院治疗费用高于县级医院。因此以预防为主早发现、早诊断、持续规范的治疗,可以减少包虫病患者复发率。结合研究可以得出,新疆包虫病高发地区,定点医院,社区卫生服务站,农村卫生服务站应该更多的展开包虫病防治,健康宣传活动,尤其是在农村,牧场区域的农牧民,以此提高新疆居民对包虫病的防御及防治意识。
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