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目的:运用质性研究中的现象学方法,了解乳腺癌患者参与同伴支持活动的阻碍因素与促进因素,为构建、完善乳腺癌患者同伴支持方案奠定基础。在调查乳腺癌患者心理社会适应状况的基础上,了解不同人口学因素对乳腺癌患者心理社会适应的影响,探讨同伴支持对乳腺癌患者心理社会适应的干预效果。方法:本研究分为两部分:第一部分:乳腺癌患者参与同伴支持活动影响因素的质性研究采用半结构化深入访谈,目的性选取2019年5月~6月南昌市某三甲医院乳腺外科病区13例乳腺癌患者作为研究对象,深入探究患者参与同伴支持活动的阻碍因素与促进因素,采用Colaizzi的现象学七步分析法对访谈内容进行分析。第二部分:同伴支持对乳腺癌患者心理社会适应的干预研究同伴支持内容包括:情绪调节方法、饮食选择、性相关知识及夫妻间性话题沟通、义乳的选择与护理、淋巴水肿的预防及应对、化疗不良反应的应对,干预时长共4个月。干预前采用研究者自制的患者一般资料调查问卷、乳腺癌患者心理社会适应问卷调查两组患者心理社会适应水平及其影响因素,干预后,对两组患者再次评估,评价同伴支持干预效果。数据运用SPSS24.0进行描述分析,采用卡方检验、两独立样本t检验对两组患者基线资料进行比较;一般人口学资料对患者心理社会适应的影响采用t检验、方差分析;用配对t检验对两组患者干预前后的心理社会适应水平进行组内比较;用两独立样本t检验对两组患者干预后的心理社会适应水平进行组间比较。结果:第一部分:通过对13例乳腺癌患者进行访谈,探究其参与同伴支持影响因素,对访谈内容分析,提炼出2个主题:促进因素(包括配偶及家人支持、医护人员推荐、获得同伴的情感支持、获得同伴的信息支持4个因子)与阻碍因素(包括交通不便、认知不足、消极情绪、躯体症状困扰4个因子)。第二部分:(1)两组患者基线资料比较共100例乳腺癌患者完成整个研究过程,其中干预组51例,对照组49例。对两组患者一般人口学资料及干预前心理社会适应得分进行比较,结果显示两组间差异无统计学意义(P>0.05),说明资料具有可比性。(2)乳腺癌患者心理社会适应现状及影响因素分析100例乳腺癌患者心理社会适应平均得分为132.40±12.24,其中,焦虑/抑郁得分25.47±5.25,自尊与自我接纳得分为29.73±3.38,态度得分为23.77±3.69,自我控制与自我效能得分为24.41±4.05,归属感得分为29.02±3.64;单因素分析结果显示:不同居住地、文化程度、家庭人均月收入、医保类型、疾病确诊时间、手术方式、疾病分期的乳腺癌患者心理社会适应得分差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度、疾病确诊时间及疾病分期是乳腺癌患者心理社会适应的主要影响因素。(3)同伴支持对乳腺癌患者心理社会适应的干预效果(1)两组患者干预前后心理社会适应的组内比较:干预前后,干预组患者心理社会适应总分及各维度得分差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组患者心理社会适应得分、焦虑/抑郁、态度、自我控制与自我效能维度得分的差异均有统计学意义(P<0.05),在自尊与自我接纳、归属感维度得分上差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者干预后心理社会适应的组间比较:干预后干预组患者心理社会适应总分及各维度得分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.乳腺癌患者参与同伴支持活动影响因素包括阻碍因素和促进因素2个主题。促进因素包括:家人支持、医护人员推荐、获得同伴的情感支持、获得同伴的信息支持;阻碍因素包括:交通不便、认知不足、消极情绪、躯体症状困扰。2.本研究乳腺癌患者心理社会适应处于中等水平,主要受文化程度、疾病确诊时间及疾病分期的因素影响;同伴支持干预能有效提高乳腺癌患者心理社会适应水平。