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目的:通过对高血压病前期人群中微量白蛋白尿、炎症因子、红细胞分布宽度等生物标志物的相关性研究,探讨高血压病前期人群的早期靶器官损害可能机制,以及寻找能够筛选出高血压病前期人群的指标。 方法:选择2009-2012年我院心内科门诊患者中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群60例作为观察组,健康受试者65名作为对照组,测量炎症标志物高敏C-反应蛋白(HS-CRP),血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿TNF-α以及微量蛋白尿(MAB)。多因素logistic回归分析把MAB作为应变量,以性别、年龄、SBP和DBP、体重指数、血糖,尿酸为自变量,评估炎症因子是否是MAB高危因素。另一个实验随机选择符合JNC-7高血压前期诊断标准患者82例,无基础疾病的高血压病80例,同时85名血压正常人群用于对照。来进行血白细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积(MCV)、红细胞沉降率,红细胞分布宽度(RDW)等生化指标的测定及统计学分析。 结果:收缩压、HS-CRP、和尿TNF-α与UAE相关。Logistic回归分析hs-CRP(3.91(1.44-10.57),P=0.01)和尿TNF-α(1.68(1.21-2.36),P=0.01)是MAB存在的独立危险因素在高血压前期患者。第二个试验提示:对照组红细胞分布宽度为(13.03±1.01)%;高血压病前期组红细胞分布宽度(14.98±0.79)%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压病组红细胞分布宽度(16.92±0.76)%,高于高血压病前期组以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。这一差异剔除了吸烟、炎症状态、血红蛋白以及肾功能的影响。 结论:高血压前期人群伴MAB血hs-CRP和尿TNF-α增高。高血压前期人群炎症因子与UAE独立相关,是早期靶器官损害(TOD)的致病因素。高血压前期RDW较正常人群高,能作为高血压病病情进展程度的一个预后标记物。