论文部分内容阅读
目的:初步探讨老年缺血性中风复发中经络急性期辨证分型与性别、年龄、体重指数,并发症、复发平均时间、血压、血糖、血脂、血液流变学及头颅CT的关系。
方法:1按纳入标准选择老年缺血性中风复发中经络急性期病例200例,按中医辨证分型进行分组,肝阳暴亢,风火上扰组43例；风痰滞络,瘀血痹阻组50列；痰热腑实、风痰上扰组21例；气虚血瘀组67例；阴虚风动组19例。对照组健康体检人员20例,无心、脑、肾等系统病史。2(1)观察各组之间的一般临床指标:性别、年龄、体重指数、并发症、复发平均时间、血压变化。(2)观察各组之间的临床实验指标,包括:血糖、血脂血液流变学及CT改变。
结果:1、老年缺血性中风复发男性多于女性(P<0.05)；2、各组复发率气虚血瘀组高于其余各组(P<0.05)；3、各组冠心病并发症构成比最高；4、气虚血瘀组年龄最高,肝阳暴亢组年龄最低(P<0.05,P<0.01)；5、气虚血瘀组复发时间短于其余各组(P<0.05,P<0.01))；6、各组体重指数比较均高于正常组(P<0.05,P<0.01)；7、肝阳暴亢组与风痰滞络组血压高于其余各组(P<0.05,P<0.01)；8、风痰滞络组、痰热腑实组与气虚血瘀组血脂明显高于正常组(P<0.05,P<0.01)；9、各组血液流变学检测说明气虚血瘀组、风痰滞络组、痰热腑实组较正常组升高(P<0.05)；10、血糖检测表明痰热腑实组、气虚血瘀组与阴虚风动组高于正常组(P<0.05,P<0.01),糖尿病占复发总数的37.65％,说明糖尿病与中风复发有显著相关性；11、各组梗死部位比较基底节区分布最多,脑叶次之；12、各组梗死面积比较:肝阳暴亢组,痰热腑实组大面积梗塞出现率比其他组相对较高(P<0.05,P<0.01),中面积梗塞出现率以肝阳暴亢组与风痰滞络组较高；小面积梗塞出现率以气虚血瘀组、阴虚风动组最高(P<0.05,P<0.01),腔隙性梗塞出现率以气虚血瘀组为主。
结论:1、气虚血瘀是老年人缺血性中风复发主要证型；2、性别、年龄、体重指数与中风复发辨证分型有一定相关性；3、冠心病是老年缺血性中风复发的主要并发症,提示脑缺血同时多伴有心肌缺血,为心脑同治理论提供一定的客观依据；4、血压、血糖、血脂、血液流变学及CT变化指标与中风复发辨证分型有一定相关性,可为缺血性中风复发辨证分型提供客观依据；5、为达到中风病Ⅱ级预防提供理论依据；6、为中药益气、活血化瘀法治疗老年缺血性中风提供理论依据。